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题干:神经系统变性疾病的基本病理改变不包括
A 星形胶质细胞增生肥大
B 炎性细胞浸润
C 神经轴突髓鞘脱失
D 格子细胞阙如
E 神经元萎缩或消失
参考答案:B
解析:该题是基础理论记忆题,备选答案中包括了神经变性疾病的各种基本病理改变。通过对本单元总论的学习,我们知道神经系统变性疾病是由遗传性和环境因素造成的进行性神经元变性和继发性脱髓鞘性疾病,星形胶质细胞反应性增生肥大,微胶质细胞增生为棒状细胞,而格子细胞阙如,并无炎性细胞的浸润。因此答案应该是D.这部分属于了解的内容,但应大致知道神经变性疾病的几种常见病理变化。
题干:诊断癫痫主要依据
A 头颅CT
B 头颅MRI
C SPECT
D 病史和临床表现
E EEG
参考答案:D
解析:癫痫常没有神经系统的体征以及影像学改变,30%典型癫痫病人没有典型EEG改变,所以答案选择E.
题干:癫痫样波包括下列几项,但除外其中的
A 尖波
B 慢波
C 棘慢综合波
D 多棘慢综合波
E 棘波
参考答案:B
解析:癫痫样波包括棘波、尖波、棘慢综合波、多棘慢综合波。
题干:男,23岁,4小时内连续发生全身强直一阵挛性发作5次。既往有癫痫病史15年,长期服苯妥英钠治疗。入院检查:浅昏迷,体温38℃,血压正常。入院后又发作2次。最初的处理,下列哪项不恰当
A 血清苯妥英钠水平测定
B 静脉缓推安定
C 肌肉注射苯妥英钠
D 建立静脉通道
E 血糖测定
参考答案:C
解析:癫痫连续发作,且发作间期意识不缓解,为癫痫持续状态,首选安定静脉缓推,肌肉注射苯妥英钠不妥。
题干:癫痫药物治疗的终止,下列哪一项不正确
A 停药过程一般不少于3个月,需缓慢减量
B 单纯部分性发作在完全控制2~5年后
C 复杂部分性发作完全控制1~2年后
D 失神发作在完全控制6个月后
E 全面性强直-阵挛发作在完全控制2-5年后
参考答案:C
解析:抗癫痫药一般在发作完全控制后如无不良反应再继续服用2~5年后方可考虑停药,复杂部分性发作的停药更应慎重。
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