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题干：肝脏原发性小肝癌的诊断标准是指直径小于

A 5cm

B 4cm

C 2cm

D 6cm

E 3cm

参考答案：A

解析：原发性肝癌按肿瘤大小分类：微小肝癌（直径≤2cm），小肝癌（>2cm，≤5cm），大肝癌（>5cm，≤10cm）和巨大肝癌（>10cm）。

题干：肝癌破裂出血的错误治疗方法是

A 肝动脉介入栓塞

B 局部压迫填塞

C 肝叶切除术

D 门静脉结扎

E 肝动脉结扎

参考答案：D

解析：因为肝癌的血液供应是肝动脉，同时门静脉是肝脏70%的血液供应。

题干：门静脉高压症的病理变化中，下列哪一项是错误的

A 门静脉交通支扩张

B 肝功能不良，白蛋白合成障碍

C 肝掌和蜘蛛痣为雄激素灭活障碍

D 腹腔积液与低蛋白血症、醛固酮增多和门脉压高有关

E 脾肿大、脾功能亢进

参考答案：C

解析：肝掌和蜘蛛痣与雌激素灭活障碍有关。

题干：急性胆囊炎最严重的并发症是

A 胆囊十二指肠内瘘

B 胆囊积脓

C 细菌性肝脓肿

D 并发急性胰腺炎

E 胆囊坏疽穿孔引起胆汁性腹膜炎

参考答案：E

解析：急性胆囊炎最严重的并发症是胆囊坏疽穿孔引起胆汁性腹膜炎。病人全身中毒症状明显，常危及生命。

题干：急性梗阻性化脓性胆管炎患者哪项检查不合适

A ERCP

B PTC

C CT

D 胆道造影

E B超

参考答案：D

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎时禁忌行胆道造影检查。胆道造影是静脉注射胆影葡胺，经肝脏代谢后，再经胆道排泄，而后行X线照片。胆道梗阻时，胆汁分泌和排泄障碍，影响胆影葡胺经肝脏代谢及胆道排泄，此种情况下胆道造影往往失败。

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