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题干：男性，46岁。胃镜检查发现胃小弯侧1.2cm×1.0cm浅表溃疡，病理诊断为胃腺癌。手术切除标本病理示病变累及黏膜层及黏膜下层，小弯侧有2个淋巴结转移。应诊断为

A 中期胃癌

B 晚期胃癌

C 进展期胃癌

D 小胃癌

E 早期胃癌

参考答案：E

解析：仅侵及黏膜层及黏膜下层的胃癌为早期胃癌，与有无淋巴结转移无关。

题干：盆腔位阑尾急性炎症时，主要症状为

A 发热

B 腹痛

C 肠麻痹

D 腹胀

E 里急后重

参考答案：E

解析：盆腔位阑尾炎时，阑尾刺激直肠，出现里急后重，而腹痛症状不明显。

题干：男性，26岁。阑尾炎穿孔术后持续发热半个月。右上腹及右肋缘下疼痛，并向右肩部放射，X线胸片提示右侧胸腔积液。诊断考虑为

A 右膈上脓肿

B 腹腔感染

C 右膈下脓肿

D 高位肠间脓肿

E 右肺部感染

参考答案：C

解析：阑尾穿孔后脓液沿右结肠旁沟到右膈下形成脓肿，脓肿刺激膈中心通过膈神经反射引起右肩部疼痛，并通过刺激胸膜引起胸腔积液。

题干：划分左右半肝的标志为

A 胆总管

B 下腔静脉左缘至胆囊中部

C 镰状韧带

D 下腔静脉右缘至胆囊中部

E 门静脉

参考答案：B

解析：标志为下腔静脉左缘至胆囊中部。

题干：有关原发性肝癌，不恰当的是

A 原发性肝癌主要通过淋巴转移

B 混合型癌最少见

C 绝大多数是肝细胞癌

D 胆管细胞癌多见于女性

E 肝细胞癌多在肝硬化的基础之上发生

参考答案：A

解析：肝癌的转移主要是通过门静脉转移。

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