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题干：有关心前区震颤正确的是

A 震颤系血液流经狭窄的瓣膜口或异常通道时产生的涡流所致

B 可分为收缩期震颤、舒张期震颤

C 常见于主动脉瓣关闭不全

D 以手掌触诊确定震颤的具体部位和时相

E 常见于二尖瓣关闭不全

参考答案：A

解析：心前区震颤常见于某些先天性心血管病及狭窄性瓣膜病变，而在瓣膜关闭不全时则较少有震颤。系血流经狭窄的瓣膜口或关闭不全或异常通道流至较宽广的部位时产生漩涡，使瓣膜、心壁或血管壁产生振动传至胸壁所致。检查时用手掌尺侧（小鱼际）触诊以确定震颤的具体部位和时相。按出现的时期可分为收缩期震颤、舒张期震颤和连续性震颤三种。

题干：下例情况心脏呈烧瓶样的是

A 双心室增大

B 右心室增大

C 心包积液

D 肺动脉段扩张

E 左心室增大

参考答案：C

题干：舒张早期奔马律与第三心音在产生机制及听诊上不同之处为

A 心肌张力不降低

B 坐位时消失

C 距第二心音较近

D 出现在心率>100次／分

E 出现在健康人

参考答案：D

解析：第三心音音调较低，强度弱，性质重浊，时间短0.04秒，在心尖部及其内上方于仰卧位易听见。舒张早期奔马律听诊部位为左心室奔马律在心尖部或其内侧，右心室奔马律在剑突下或胸骨右缘第5肋间。听诊特点为音调低、强度弱、在S2之后，与S1和S2的间距相仿，通常心率较快，因此类似马奔跑。

题干：有关正常心音的描述，不正确的是

A 部分儿童和青少年可闻及S4

B S1音调低钝，强度较响

C S3出现在心室舒张早期

D 正常只能听到第一心音（S1）和第二心音（S2），

E S2音调较高而脆，在心底部最响

参考答案：A

题干：有关开瓣音正确的是

A 音调低

B 开瓣音提示瓣膜弹性和活动性尚好

C S2后0.05秒

D 出现于心底部

E 历时较长而响亮

参考答案：B

解析：又称二尖瓣开放拍击音。出现于心尖内侧S2后0.07秒。听诊特点为音调高、历时短促而响亮、清脆，呈拍击样；听到开瓣音提示瓣膜弹性和活动性尚好。

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