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泌尿外科住院医师规范化培训习题及答案解析(八)

2018-10-31 17:25 医学教育网
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相信很多人对泌尿外科住院医师规范化培训习题及答案解析非常感兴趣,医学教育网整理相关内容如下,希望对大家有帮助!

题干:诊断膀胱破裂最简单的方法是

A 膀胱造影

B 注水试验

C 静脉肾盂造影

D 膀胱测压

E 膀胱穿刺

参考答案:B

解析:膀胱破裂时,可经导尿管注入生理盐水200ml,片刻后吸出,液体外漏时吸出量会减少,腹腔液体回流时吸出量会增多。若液体进出量差异较大,提示膀胱破裂,这种方法简便易行。

题干:患者男性,20岁。发现右侧隐睾位于后腹膜处。B超示右睾丸明显萎缩变小,左睾正常。下一步的处理措施为

A 行睾丸切除手术

B 用HCG和雄激素联合治疗

C HCG治疗

D LHRH治疗

E 行睾丸固定手术

参考答案:A

解析:患者20岁青年男性,右侧隐睾,右侧睾丸已失去正常功能,此时无论是否行下降固定术,将来发生睾丸恶性肿瘤的机率无差异,因此右侧睾丸切除术为最佳选择。

题干:男性,64岁,因腰痛就诊于骨科,按腰间盘突出治疗后无好转,行ECT骨扫描提示全身多处骨转移病灶,进一步查PSA大于100ng/ml,前列腺穿刺病理提示:前列腺小细胞癌,治疗方案采用

A 多西紫杉醇+强的松化疗

B 顺铂+VP16方案化疗

C 全雄激素阻断治疗

D 间断内分泌治疗

E 放疗

参考答案:B

解析:前列腺小细胞癌是神经内分泌瘤,治疗上与肺小细胞癌一致,采用顺铂+VP16化疗。

题干:小儿7岁,夜间因右侧睾丸剧烈疼痛就诊,查体:右侧阴囊略红肿,左侧外观正常,双侧睾丸、附睾、精索未及明显异常,阴囊抬高试验阴性,超声检查:双侧睾丸血流未见明显异常,诊断考虑

A 睾丸附件扭转

B 急性睾丸扭转

C 精索静脉曲张

D 阴囊蜂窝组织炎

E 急性附睾炎

参考答案:A

解析:睾丸附件扭转时疼痛较剧烈,但睾丸无肿大,睾丸精索触诊无异常,阴囊抬高试验阴性,超声查睾丸血流正常。

题干:女性,40岁,反复泌尿系感染10余年,服用多种抗生素,近2年出现憋尿时下腹部疼痛,尿频加重,尿常规RBC:3~5/HP,WBC:10~15/HP,口服抗生素症状无缓解,尿常规好转,进一步查膀胱镜检查见膀胱容量约150ml,冲水时疼痛难忍,至400ml时膀胱黏膜出现出血癍,诊断考虑

A 盆腔炎

B 腺性膀胱炎

C 急性膀胱炎

D 间质性膀胱炎

E 慢性膀胱炎

参考答案:D

解析:出现膀胱疼痛并膀胱镜下见典型的红斑症,膀胱容量减少,排除其他感染因素,考虑间质性膀胱炎诊断。

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