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题干：最适宜进行靶控输注的静脉复合麻醉药物是

A 氯胺酮和芬太尼

B 咪达唑仑和瑞芬太尼

C 异丙酚和阿芬太尼

D 异丙酚和瑞芬太尼

E 咪达唑仑和芬太尼

参考答案：D

解析：输注敏感半衰期变化较小的药物适宜进行靶控输注（TCI），静脉麻醉药中异丙酚输注敏感半衰期最小，而麻醉镇痛药中瑞芬太尼输注敏感半衰期最小，故应选D.

题干：关于静脉全身麻醉，叙述不正确的是

A 咪达唑仑具有顺行性遗忘作用

B 硫喷妥钠具有控制痉挛和惊厥作用

C 氯胺酮和依托咪酯用药后都可能会出现肌阵挛现象

D 氯胺酮通过增强抑制性γ-氨基丁酸（GABA）突触的活性而发挥麻醉作用

E 氯胺酮具有"分离麻醉"现象

参考答案：D

解析：氯胺酮主要通过拮抗N-甲基-D-天门冬氨酸（NMDA）受体而产生麻醉作用。

题干：关于芬太尼，叙述不正确的是

A 可用纳洛酮拮抗

B 在大剂量用药时可出现麻醉作用的封顶效应

C 有呼吸遗忘现象

D 在麻醉性镇痛药中输注敏感半衰期变化最小

E 用药后可出现肌僵现象

参考答案：D

解析：在麻醉性镇痛药中瑞芬太尼的输注敏感半衰期变化最小。

题干：依托咪酯多于静脉全身麻醉的诱导，不主张多次重复用药，尤其不宜用于

A 高血压病人的麻醉

B 肾上腺皮质功能减退病人的麻醉

C 耳鼻喉科手术的麻醉

D 眼科手术的麻醉

E 心脏手术的麻醉

参考答案：B

解析：依托咪酯可逆性抑制11-β-羟化酶，对肾上腺皮质内甾体的合成有抑制作用，因而对肾上腺皮质功能有一定抑制，虽然单次注射或短时间应用对正常人肾上腺皮质功能并无明显影响，但对于肾上腺皮质功能减退的病人，可增加围手术期的死亡率，以不用为宜。

题干：下列静脉麻醉药中，增加脑代谢的药物是

A 氯胺酮

B 依托咪酯

C 咪达唑仑

D 硫喷妥钠

E 异丙酚

参考答案：A

解析：依托咪酯、硫喷妥钠、异丙酚和咪达唑仑均使脑代谢下降，唯有氯胺酮使脑代谢增加。

题干：使脑血流增加从而导致颅内压增高的静脉麻醉药是

A 依托咪酯

B 氯胺酮

C 异丙酚

D 硫喷妥钠

E 咪达唑仑

参考答案：B

解析：依托咪酯、硫喷妥钠、异丙酚和咪达唑仑均使脑血流下降，唯有氯胺酮使脑血流增加。

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