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口腔颌面外科住院医师规范化培训习题及答案解析(三)

2018-10-24 15:05 医学教育网
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相信很多人对口腔颌面外科住院医师规范化培训习题及答案解析非常感兴趣,医学教育网整理相关内容如下,希望对大家有帮助!

题干:Schirmer试验正常标准为

A 在2分钟末的滤纸沾泪长度大于5cm

B 在2分钟末的滤纸沾泪长度大于2cm

C 在5钟末的滤纸沾泪长度大于0.5cm

D 在2分钟末的滤纸沾泪长度大于3cm

E 在3分钟末的滤纸沾泪长度大于2cm

参考答案:C

解析:Schirmer(滤纸)试验(+),即≤5mm/5分(正常人为>5mm/5分)。

题干:易发生面瘫的肿瘤主要是

A 混合瘤

B 黏液表皮样癌

C 腺泡细胞癌

D 腺样囊型癌

E 腺淋巴瘤

参考答案:D

解析:腺样囊型癌易沿神经扩散 ,常有神经方面的症状如疼痛或神经麻痹,易致面瘫。

题干:患者女,29岁。右下智牙反复肿痛,临床检查见智牙仅露出1/4远中冠,高于第二磨牙颈部但未高出平面。X线片示近中冠完全骨埋伏,且低于第二磨牙根尖,牙根全部位于下颌支内,此患者的诊断是

A Ⅱ类近中低位阻生

B Ⅱ类近中中位阻生

C Ⅲ类近中低位阻生

D Ⅲ类近中中位阻生

E 埋伏牙

参考答案:D

解析:Ⅱ类指升支前缘与第二磨牙之间间隙不大,不能容纳第三磨牙近远中径。Ⅲ类指阻生第三磨牙的全部或大部位于下颌支内。中位阻生指牙的最高部位低于平面,但高于第二磨牙颈部,低位阻生指牙的最高部位低于第二磨牙牙颈部及骨埋伏阻生。综上,本题应选D.

题干:一青年患者经去骨、劈开拔除右下近中阻生智牙。4天后出现持续性剧痛,并向耳颞部放散,检查见拔牙窝空虚,牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆盖。最可能的诊断是

A 牙槽突骨折

B 拔牙后正常反应

C 干槽症

D 邻牙在拔牙时受到损伤

E 邻牙急性根尖炎

参考答案:C

解析:干槽症的诊断标准为:拔牙2~3天后有剧烈持续性疼痛,并可向耳颞部、下颌区或头顶部放射,一般镇痛药物不能止痛;拔牙窝内可空虚,或有腐败变性的血凝块,腐臭味强烈,此为腐败型干槽症。部分病人有剧烈疼痛和拔牙创空虚,没有明显腐败物存在,按干槽症处理后可以止痛,此情况归为非腐败型干槽症。故此题选C.

题干:单侧髁突颈部骨折,伤侧髁突的移位方向为

A 向前内

B 向前外

C 向前上

D 向前下

E 向后下

参考答案:A

解析:若髁突骨折发生在关节囊以内或翼外肌附着的上方,则伤侧骨折不发生移位。髁突颈部骨折发生于关节囊以外、翼外肌附着的下方,因此伤侧的髁突在翼外肌向上向内的牵引作用下向前向内移动。故选A.

题干:颌面部创伤患者伴发休克时,处理原则中错误的是

A 保持伤员安静,保暖

B 禁止随意搬动

C 使用吗啡类药物

D 迅速采取有效的止血措施

E 补液和维持血压在正常水平

参考答案:C

解析:颌面部创伤患者伴发休克的抢救原则:①保持安静及保暖,禁止随意搬动伤员;②出血明显,需要迅速采取有效的止血措施;③补液尽量使血压维持在正常水平;④禁止使用吗啡类药物,防止抑制呼吸。故选C.

题干:新生儿颌骨骨髓炎属于

A 特异性感染

B 牙源性化脓性颌骨骨髓炎

C 血源性化脓性颌骨骨髓炎

D 牙源性非化脓性颌骨骨髓炎

E 物理性非化脓性颌骨骨髓炎

参考答案:C

解析:新生儿颌骨骨髓炎是指发生在出生后3个月以内的化脓性中央型颌骨骨髓炎,故排除A、D和E.新生儿颌骨骨髓炎的病因多以血源性为主,感染细菌多为金黄色葡萄球菌、链球菌,故选C.

题干:不属于新生儿骨髓炎的病因的是

A 产道感染

B 脐带感染

C 母亲患化脓性乳腺炎

D 泪囊感染

E 医源性感染

参考答案:A

解析:新生儿骨髓炎感染的主要来源为血源性、外伤性或接触性,感染可经患儿颜面皮肤或口腔黏膜的微小裂口直接侵入,也可由脐带、皮肤等感染的血行传播引起;母亲患化脓性乳腺炎,哺乳时病原菌直接入侵而引起;泪囊炎或鼻泪管炎有时也可伴发上颌骨骨髓炎。B、C、D和E均是新生儿骨髓炎的病因,只有A不会直接引起新生儿骨髓炎。故选A.

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