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住院医师规范化培训习题及答案解析:急诊科(三)

2018-10-13 16:06 医学教育网
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相信很多人对急诊科住院医师规范化培训习题及答案解析非常感兴趣,医学教育网整理相关内容如下,希望对大家有帮助!

题干:平均动脉压(MAP)的计算公式是

A MAP=1/3(2SBP+DBP)

B MAP=DBP+2/3(SBP-DBP)

C MAP=DBP+1/3(SBP-DBP)

D MAP=2DBP+1/3SBP

E MAP=2/3(SBP+2DBP)

参考答案:C

解析:MAP=DBP+1/3(SBP-DBP),是心动周期的平均血压。

题干:对于皮肤接触有机磷农药中毒者,擦洗溶液最好选用

A 高锰酸钾溶液

B 生理盐水

C 清水

D 酒精

E 肥皂水或1%~5%碳酸氢钠

参考答案:E

解析:对于皮肤接触有机磷农药中毒者,应迅速脱去污染的衣物,用弱碱性肥皂水或1%~5%碳酸氢钠液清洗污染皮肤,以彻底清除未被机体吸收的毒物。

题干:以下有机磷农药中毒时,氯解磷定疗效最好的是

A 马拉硫磷

B 敌百虫

C 乐果

D 对硫磷(1650)

E 敌敌畏

参考答案:D

解析:胆碱能复能剂对不同的有机磷农药中毒疗效不同,对甲拌磷、对硫磷、甲胺磷等中毒效果好,对敌敌畏、敌百虫中毒疗效差,对乐果和马拉硫磷效果不明显。

题干:患者男性,59岁,活动时胸闷、胸痛2年余,加重6小时入院。查体:BP124/72mmHg,P70次/分,R20次/分,双肺下野可闻及湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,心电图示:急性前壁心肌梗死,心房颤动。入院1小时突然出现晕厥伴抽搐,心电图示心室颤动,予以体外同步直流电除颤后,恢复窦性心律。半小时后患者出现口齿不清,右侧肢体乏力,肌力1级,首先考虑为

A 低血压状态

B 脑出血

C 再次出现心室颤动

D 泵功能衰竭

E 体循环栓塞

参考答案:E

解析:根据病史,患者为急性广泛前壁心肌梗死,伴有心房颤动,心脏电复律与电除颤的并发症包括:诱发各种心律失常,急性肺水肿,低血压,体循环栓塞,肺动脉栓塞,心肌酶谱升高,皮肤烧伤。患者既往有心房颤动病史,更加重了栓子脱落可能,结合患者出现口齿不清,右侧肢体乏力,肌力1级,考虑为体循环栓塞,脑栓塞可能。

题干:患者女性,56岁,活动时胸闷、胸痛3年余,加重2小时入院。查体:BP144/82mmHg,P70次/分,R20次/分,双肺下野未闻及干湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,心电图示:急性前壁心肌梗死,偶发室性期前收缩。入院后突然出现抽搐,心电图示心室扑动、心室颤动,予以体外同步直流电除颤后,恢复窦性心律。患者出现呼吸费力,双肺满布湿性啰音,首先考虑为

A 体循环栓塞

B 肺循环栓塞

C 急性肺水肿

D 气胸

E 低血压状态

参考答案:C

解析:患者为急性前壁心肌梗死,心脏电复律与电除颤的并发症包括:诱发各种心律失常,急性肺水肿,低血压,体循环栓塞,肺动脉栓塞,心肌酶谱升高,皮肤烧伤。患者电除颤后出现呼吸费力,双肺满布湿性啰音,首先应该考虑为急性肺水肿。

题干:患者男性,64岁,活动时胸闷、气促4年余,加重伴胸痛1小时入院。查体:BP114/62mmHg,P72次/分,R20次/分,双肺下野未闻及干湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,心电图示:急性广泛前壁心肌梗死。入院后突然出现抽搐,血压测不出,心电图示心室颤动,紧急中未找到导电胶,遂直接予以体外同步直流电除颤后,恢复窦性心律,患者诉胸前疼痛伴烧灼感,首先考虑为

A 体循环栓塞

B 气胸

C 皮肤烧伤

D 肺循环栓塞

E 低血压状态

参考答案:C

解析:患者为急性广泛前壁心肌梗死,心脏电复律与电除颤的并发症包括:诱发各种心律失常,急性肺水肿,低血压,体循环栓塞,肺动脉栓塞,心肌酶谱升高,皮肤烧伤。患者诉胸前疼痛伴烧灼感,结合除颤过程中因紧急末找到导电胶,更支持可能出现皮肤烧伤。

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