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题干：下列哪些细胞或因子不参与ARDS的发病机制

A 巨噬细胞

B 中性粒细胞

C 血小板活化因子

D 嗜碱性粒细胞

E 肿瘤坏死因子

参考答案：D

解析：ARDS的发病机制与多种因素有关，其中中性粒细胞在肺内的渗出和聚集是ARDS发病的始动环节，肺泡单核吞噬细胞通过释放趋化因子促进中性粒细胞在肺内的渗出和聚集。多种细胞和因子参与了ARDS的发病，如肿瘤坏死因子一a（TNF-a）、白细胞介素-1（IL-1）、血小板活化因子等。

题干：脑出血患者治疗中最关键的问题是

A 保持呼吸道通畅

B 控制血压

C 降低颅内压

D 防止再出血

E 止血

参考答案：C

解析：脑出血后引起颅内压升高，易造成脑疝而死亡，故治疗的关键是降低颅内压。

题干：枕大孔疝疝出的组织是

A 小脑扁桃体

B 颞叶钩回

C 额极

D 大脑扣带回

E 小脑蚓部

参考答案：A

解析：小脑扁桃体位于枕骨大孔上，在颅内压升高时，特别是在后颅窝内压力升高时，小脑扁桃体易疝入枕骨大孔。

题干：下列除哪项外均易造成低钾血症

A 呼吸性碱中毒

B 注射"葡萄糖和胰岛素"

C 肾小管性酸中毒

D 大量溶血

E 周期性瘫痪

参考答案：D

解析：大量溶血常导致高钾血症。

题干：催吐是口服中毒时促进未吸收毒物排出的方法之一，其禁忌证有

A 休克

B 妊娠

C 门脉高压食管胃底静脉曲张者

D 以上均是

E 内服腐蚀性毒物者

参考答案：D

解析：催吐的禁忌证包括昏迷、休克、门脉高压食管胃底静脉曲张者、妊娠、内服腐蚀性毒物者等。

题干：患者男性，62岁，1年来时有心悸、黑蒙发作，行动态心电图（Holter）示24小时总心率50000余次，短阵房性心动过速，最长RR间期为3.2秒，其首要诊断为

A 短阵房性心动过速

B 窦房传出阻滞

C 窦性静止

D 慢一陕综合征

E 房室传导阻滞

参考答案：D

解析：窦房结及其邻近组织的病变引起窦房结起搏功能和（或）窦房结传导障碍，从而产生多种心律失常和临床症状。病因有冠心病、风湿性心脏病、高血压心脏病等，可能以窦房结及其邻近组织的特发性纤维化变性最常见。以心率缓慢所致的脑、心、肾等脏器供血不足尤其是脑供血不足症状为主，如心悸、乏力、头晕、近乎晕厥甚至晕厥等症状。合并快速心律失常时称为慢-快综合征。患者有缓慢性心律失常基础，24小时总心率仅为5万余次，最长RR间期为3.2秒，同时伴有快速性心律失常，故考虑为病态窦房结综合征中慢一快型。