相信很多人对呼吸内科住院医师规范化培训习题及答案解析非常感兴趣，医学教育网整理相关内容如下，希望对大家有帮助！

题干：慢性支气管炎合并肺部感染的治疗，下列各项中不恰当的是

A 应用支气管扩张剂

B 菌苗注射

C 应用敏感的抗生素

D 雾化吸入稀释痰液

E 应用祛痰镇咳药物

参考答案：B

解析：慢性支气管炎合并肺部感染的治疗有：1控制感染，根据感染的主要致病菌和严重程度或病原菌药物敏感试验选用抗生素；2祛痰、镇咳；3解痉、平喘，可用气道舒张剂，若气道舒张剂使用后仍有持续阻塞，可适用糖皮质激素；4气雾疗法：可以生理盐水气雾湿化吸入或加入化痰药物，可稀释痰液，利于排痰。

题干：慢性阻塞性肺气肿的体征，下列哪项是不正确的

A 管状呼吸音

B 呼吸音减低

C 呼气相延长

D 心音遥远

E 桶状胸

参考答案：A

解析：肺气肿是由于有害刺激引起终末细支气管远端的气道弹性减退、过度膨胀、充气和肺容量增大，所以有桶状胸、呼吸运动减弱、触觉语颤减弱或消失、叩诊过清音，以及听诊呼吸音减弱、心音遥远、肺泡弹性回缩力减退及合并气流阻塞时，呼气相延长。而由肺实变所产生的管状呼吸时不可能是肺气肿的体征。

题干：阻塞性肺气肿，发生低氧血症的主要机制

A 肺活量减少

B 胸部活动受限

C 肺总量减少

D 通气／血流比例失调

E 膈肌运动幅度降低

参考答案：D

解析：肺气肿患者的肺组织弹性减退，肺泡持续扩大、回缩障碍，残气量占肺总量的百分比增加。肺泡周围毛细血管受肺泡膨胀的挤压而退化，致使毛细血管大量减少，肺泡间的血流量减少，此时肺区虽然有通气，但血流灌注减少，导致生理无效腔气量增大；也有部分肺区虽有血流灌注，但肺泡通气不良，不能参与气体交换，导致静动脉分流，产生通气与血流比例失调，发生不同程度的低氧血症。

题干：慢性支气管炎患者，今晨突感左上胸短暂刺痛，逐渐感呼吸困难，不能平卧，心率120次／分，律不齐，左肺呼吸音明显减弱，你考虑出现了哪种情况

A 自发性气胸

B 肺不张

C 急性左心衰竭

D 胸膜炎

E 心绞痛

参考答案：A

解析：气胸是肺气肿常见的并发症。患者的症状和体征均支持肺气肿的诊断。

题干：男性，66岁，慢性咳嗽15年。近4年出现活动后气短。吸烟30年。体检：双肺哮鸣音，双肺底湿啰音。最可能的诊断是

A 支气管哮喘

B 慢性阻塞性肺病

C 肺炎

D 支气管扩张

E 肺间质纤维化

参考答案：B

解析：COPD的临床特点主要有吸烟史，慢性咳嗽、咳痰，逐渐发展为活动后气短，双肺干湿啰音。而肺间质纤维化的主要特点为活动后呼吸困难。双肺爆裂音。支气管扩张的特点为长期大量咳嗽、咳痰、肺内固定湿口啰音；肺炎的临床过程往往有急性发热、咳嗽、咳痰、病变部位湿啰音或管状呼吸音。支气管哮喘的临床特点为反复的喘息、胸闷或咳嗽，发作时散在呼气相为主的哮鸣音。

题干：男性，68岁。反复咳嗽、咳痰20余年，痰液粘稠，咳痰不爽。近2～3年气急渐进性加重。昨起感气急、胸闷，咳嗽亦有加重，前来门诊，下列处方中哪项是不妥当的

A 庆大霉素80000U，肌肉注射，每日2次

B 复方甘草合剂10ml，口服，每日3次

C 异丙托品气雾剂吸入

D 茶碱控释片0.2g，口服，每日1～2次

E 溴己新。（必嗽平）16mg，口服，每日3次

参考答案：A

解析：慢性阻塞性肺病应用抗生素的临床指征应包括咳脓性痰、痰量增加和气急加重，本例没有应用抗生素的指征。而且庆大霉素不是本病常见病原体（流感和副流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、莫拉卡他菌）的敏感药物。