哪里有耳鼻咽喉科住院医师规范化培训习题及答案解析？医学教育网整理以下内容，希望对大家有帮助！

题干：颞骨骨折最常见的类型是

A 开放型骨折

B 岩尖骨折

C 横行骨折

D 混合型骨折

E 纵行骨折

参考答案：E

解析：颞骨纵行骨折最常见，占70％～80％，多系颞部和顶部受到撞击所致。骨折线与岩部长轴平行，常起自颞骨鳞部，通过外耳道后上壁、鼓室天盖，沿颈动脉管到颅中窝底的棘孔或破裂孔附近。因骨折线多从骨迷路前方或外侧穿过，故极少伤及内耳，常伴有中耳结构受损。

题干：患者，男，30岁，有上感病史，2d前突然出现左耳内疼痛和左耳听力下降，并有血水流出，电测听检查示左耳传导性聋，局部检查见左耳鼓膜上有一紫色血疱，鼓膜红肿，外耳道皮肤充血，最可能的诊断是

A 蓝鼓膜

B 急性化脓性中耳炎

C 分泌性中耳炎

D 颈静脉球体瘤

E 大疱性鼓膜炎

参考答案：E

解析：①大疱性鼓膜炎是鼓膜及其邻近外耳道的急性炎症。好发于年轻人，常发生于病毒性上呼吸道急性感染的流行期，表现为耳痛，有闷胀感，可有传导性聋。检查见鼓膜及邻近外耳道皮肤充血，常见鼓膜后上方出现一个或多个红色或紫色的血疱；血疱可自行破裂并有血水样分泌物流出。②颈静脉球体瘤为血管性肿瘤，可突入鼓室。患者有搏动性耳鸣、听力减退。瘤体巨大者骨质明显破坏，颞骨CT扫描有助于诊断。③分泌性中耳炎是以鼓室积液及传导性聋为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。主要与咽鼓管功能障碍、感染和免疫反应等有关，主要表现为鼓膜内陷和鼓室积液。

题干：根据导致听力障碍的病因，感音神经性聋可分为

A 2类

B 5类

C 6类

D 3类

E 4类

参考答案：D

解析：根据导致听力障碍的不同病因，感音神经性聋可分为3类，即遗传性聋、非遗传性先天性聋和非遗传性获得性感音神经性聋。

题干：对钩突的描述，错误的是

A 呈弧形嵴状隆起

B 构成筛漏斗内侧壁的上部

C 在筛泡的前下方

D 含1～4个较大气房

E 为筛骨的一部分

参考答案：D

解析：钩突是筛泡前下方的一弧形嵴状隆起，为筛骨的一部分，构成筛漏斗内侧壁的上邵。

题干：严重的中鼻甲下缘平面以上部位出血可结扎

A 筛前动脉

B 上唇动脉

C 颈外动脉

D 颈内动脉

E 上颌动脉

参考答案：A

解析：筛前动脉供应前筛窦、中筛窦、额窦以及鼻腔外侧壁和鼻中隔的前上部。临床常用结扎筛前动脉的方法治疗鼻出血。

题干：鼻出血需结扎颈外动脉时，结扎部位宜在

A 上颌动脉与颞浅动脉之间

B 面动脉与上颌动脉之间

C 甲状腺上动脉与舌动脉之间

D 颈总动脉分叉处与甲状腺上动脉之间

E 舌动脉与面动脉之间

参考答案：C

解析：结扎颈外动脉部位多选择在甲状腺上动脉与舌动脉之间，其理由是：①甲状腺上动脉与下动脉之间有许多吻合支，若在甲状腺上动脉下方结扎，血液仍可经甲状腺下动脉→吻合支→甲状腺上动脉→颈外动脉，达不到止血目的；②在甲状腺上动脉上方结扎，颈外动脉血流继续进入甲状腺上动脉，在颈外动脉近心端不易形成血栓，无血栓脱落进入颈内动脉之虞。

题干：患者因挤压鼻尖部疖肿2d，伴头痛、高热、复视、视力减退就诊。检查见眼球突出、固定，视力明显下降；眼底检查示视网膜静脉扩张，视神经乳头水肿；血细菌培养阳性。最可能出现的并发症是

A 海绵窦血栓性静脉炎

B 眶尖综合征

C 硬脑膜下脓肿

D 化脓性脑膜炎

E 球后视神经炎

参考答案：A

解析：海绵窦血栓性静脉炎以鼻疖引起者多见，蝶窦炎和鼻源性眶内并发症变可引起，先出现脓毒血症症状，继而出现眼静脉回流受阻症状和第Ⅱ～Ⅵ脑神经麻痹症状。因两侧海绵窦互相交通，晚期可累及对侧。若合并化脓性脑膜炎，病死率较高。

题干：鼻旁窦黏液囊肿的病因多是

A 鼻旁窦自然开口完全堵塞后致窦内分泌物积留而逐渐形成

B 黏膜内黏液腺阻塞，腺体分泌物潴留而逐渐形成

C 胚胎期球状突和上颌突融合部残留

D 由迷走的上皮细胞发展而来

E 黏膜炎症、毛细血管渗出液潴留于黏膜下层结缔组织内而逐渐形成

参考答案：A

解析：鼻旁窦黏液囊肿的病因多是鼻旁窦自然开口完全堵塞后致窦内分泌物积留而逐渐形成。鼻旁窦自然开口完全堵塞后，窦内分泌物积留，分泌物蛋白含量过高致窦内渗透压增高，水、钠吸收和潴留，导致窦内压力增高，压力进一步增高压迫鼻旁窦骨壁，骨壁中破骨细胞被前列腺素、甲状旁腺素和淋巴细胞激活因子激活，致使骨壁破坏。