哪里有风湿免疫科住院医师规范化培训习题及答案解析？医学教育网整理以下内容，希望对大家有帮助！

题干：下述哪种疾病不属于血清阴性脊柱关节病

A 赖特综合征

B 类风湿关节炎

C 银屑病关节炎

D 强直性脊柱炎

E 炎性肠病性关节炎

参考答案：B

解析：血清阴性脊柱关节病指血清中类风湿因子阴性，其阳性率与正常人群相同。这组疾病既可影响脊柱，又有不同程度的累及周围关节，故称为血清阴性脊柱关节病。包括强直性脊柱炎，Reiter综合征，银屑病关节炎，炎性肠病关节炎，反应性关节炎及部分少年型强直性脊柱炎。类风湿关节炎不属于脊柱关节病。

题干：强直性脊柱炎的临床表现不包括

A 关节囊、肌腱或韧带附着点炎症

B 青年男性多发

C 腰骶部隐痛，休息不缓解，活动后症状改善

D 可有主动脉炎、虹膜炎等表现

E 以突发第一跖趾关节剧痛为主要特征

参考答案：E

解析：强直性脊柱炎很少以突发第一跖趾关节肿痛而发病，此症状也不是强直性脊柱炎的主要特征。

题干：典型的强直性脊柱炎的关节X线片可显示

A 椎体方形变，椎间盘及前后韧带钙化、骨化呈竹节样改变

B 骨端骨质疏松

C 骨质增生

D 软骨破坏，关节间隙狭窄

E 局限性骨质疏松，关节面虫蚀样骨质缺损

参考答案：A

解析：强直性脊柱炎的关节X线除可表现为骶髂关节改变外，脊柱椎体可因前缘凹面消失而形成方形变，后期可因椎间盘钙化，纤维环及前后韧带钙化、骨化，并有骨桥形成，形成"竹节样改变".

题干：患者，女性，65岁。双下肢皮肤紫癜1个月入院。伴有低热，双手小关节、膝关节、踝关节疼痛，无关节肿，晨僵约10分钟。查体见口腔多个龋齿，无关节畸形、肿胀及压痛。化验血常规正常，ANA1：160阳性，RF1：320阳性，抗SSA抗体阳性，余自身抗体均阴性。蛋白电泳：γ球蛋白30％。该患者最可能诊断是

A 骨关节炎

B 病毒感染

C 原发性干燥综合征

D 类风湿关节炎

E 过敏性紫癜

参考答案：C

解析：解析：老年女性，多龋齿，下肢皮肤紫癜，ANA1：160阳性，RF1：320阳性，抗SSA抗体阳性，最可能诊断是原发性干燥综合征。

题干：以下哪个症状不是原发性干燥综合征的临床表现

A 低血钾性软瘫

B 致残性关节脊柱炎

C 下肢过敏性紫癜样皮疹

D 猖獗龋

E 腮腺肿大

参考答案：B

解析：解析：原发性干燥综合征虽多有关节痛，但很少产生关节破坏和畸形，所以选D.

题干：下列哪项可出现主动脉夹层

A 显微镜下型多血管炎

B  韦格纳肉芽肿病

C Takayasu（高安）动脉炎

D 变应性肉芽肿性血管炎

E 结节性多动脉炎

参考答案：C

解析：高安动脉炎主要侵犯大动脉及中等动脉壁，所以选E.

题干：女性，54岁，2年来双指端出现溃疡、疤痕。半年进食发噎，2天来气短。血压170／112mmHg.尿蛋白++（1.5g／d），尿沉渣RBC10～30／HP肾大，胸片示双下肺间质纤维化。临床的诊断是

A 慢性肾炎

B 血管炎

C 肺间质纤维化

D 系统性硬化病

E 食道肿物

参考答案：D

解析：根据双指端病变，食道受侵，肾受损，肺有间质纤维化等多种现象，所以诊断D.

题干：系统性硬化病的皮肤病变可分为几期

A 2期

B 4期

C 5期

D 3期

E 6期

参考答案：D

解析：系统性硬化病分为肿胀期、浸润期及萎缩期3期。