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住院医师规范化培训习题及答案解析:耳鼻咽喉科(三)

2018-09-27 08:57 医学教育网
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哪里有耳鼻咽喉科住院医师规范化培训习题及答案解析?医学教育网整理以下内容,希望对大家有帮助!

题干:治疗扁桃体炎急性发作时错误的是

A 应用抗生素控制感染

B 手术治疗

C 复方硼砂溶液等药物漱口

D 适当隔离

E 应用疏风清热、消肿解毒的中药

参考答案:B

解析:扁桃体炎具有传染性,故患者要适当隔离。抗生素首选青霉素。扁桃体急性炎症时,一般不施行手术,在炎症消退2~3周后切除扁桃体。

题干:患儿,男,3岁,咽痛、发热2d,检查见双侧扁桃体Ⅱ度肿大,表面充血,既往无扁桃体炎反复发作病史,宜采取的治疗为

A 激光疗法

B 扁桃体剥离术

C 扁桃体挤切术

D 隐窝灌洗

E 全身应用抗生素

参考答案:E

解析:扁桃体是个重要的免疫器官。受抗原刺激后T淋巴细胞成为效应淋巴细胞,参与细胞免疫;B细胞变成浆母细胞,产生浆细胞和免疫球蛋白参与体液免疫。扁桃体产生的IgA免疫力强,可抑制细菌对呼吸道黏膜的黏附、生长和扩散,对病毒有中和与抑制扩散作用;IgA还可通过补体的活化,增强吞噬细胞功能。2~5岁小儿这些作用最为活跃。从免疫观点来看,绝不应在小儿免疫未充分形成之前将扁桃体切除。小儿扁桃体肥大,常是生理现象,是免疫活动正在增长的表现,也可能是变态反应的表现。小儿扁桃体肥大未影响呼吸或吞咽者,不应行扁桃体摘除术。若扁桃体成为病灶损害机体,可行手术切除。

题干:女性发病率较高的疾病是

A 鼻咽癌

B 急性腺样体炎

C 环后癌

D 急性咽炎

E 鼻咽纤维血管瘤

参考答案:C

解析:鼻咽纤维血管瘤好发于年轻男性,鼻咽癌男性发病率约为女性的2~3倍,急性咽炎及急性腺样体炎的发病率男女无差别,环后癌多发生于女性。

题干:治疗鼻咽癌错误的是

A 放射治疗后鼻咽部复发灶可采用光辐射治疗

B 放射治疗后颈部仍有残存转移灶,可手术切除残灶

C 有颈部淋巴结转移者首选颈淋巴廓清术

D 首选放射治疗

E 晚期鼻咽癌可用放射与化学药物联合治疗

参考答案:C

解析:鼻咽部淋巴先汇入位于咽后间隙内的咽后淋巴结,再注入颈外侧上深淋巴结,然后注入颈外侧下深淋巴结或直接注入颈干。咽扁桃体所属淋巴结,位于乳突与下颌骨升支之间的深处。颈淋巴清扫术不能清除咽后淋巴结,故鼻咽癌患者颈淋巴结肿大时,应首选放射治疗。对放射治疗后残余的颈部转移灶,可手术治疗。

题干:由喉上神经支配的喉内肌是

A 杓肌

B 环甲肌

C 甲杓肌

D 环杓后肌

E 环杓侧肌

参考答案:B

解析:喉上神经是迷走神经在节状神经节下缘分出的分支,下行约2cm到达舌骨大角平面处分为内、外两支。内支和喉上动、静脉伴行穿过甲状舌骨膜,分布于声门上区黏膜,司该处黏膜的感觉;外支支配环甲肌的运动。

题干:两侧声带外展时声门裂为

A 菱形

B 平行四边形

C 梭形

D 等腰三角形

E 椭圆形

参考答案:D

解析:两侧声带外展时声门区出现一个等腰三角形的裂隙,称为声门裂,其前端为前连合,后端为后连合。

题干:不是喉支架软骨的选项是

A 会厌软骨

B 楔状软骨

C 杓状软骨

D 小翼软骨

E 小角软骨

参考答案:D

解析:喉的支架软骨有单个的甲状软骨、环状软骨和会厌软骨以及成对的杓状软骨、小角软骨和楔状软骨,共计9块。小翼软骨则为鼻软骨支架中的小软骨,数量不定,也可缺如。

题干:喉弹性圆锥又称

A 喉弹性膜

B 三角膜

C 方形膜

D 甲状舌骨膜

E 环甲膜

参考答案:B

解析:喉弹性膜为一宽阔的弹性组织,左右各一,被喉室分为上下两部,上部称为方形膜,下部称为弹性圆锥,弹性圆锥又称三角膜。

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