哪里有耳鼻咽喉科住院医师规范化培训习题及答案解析？医学教育网整理以下内容，希望对大家有帮助！

题干：喉阻塞的主要症状是

A 吸气性软组织凹陷

B 吸气性喉喘鸣

C 声音嘶哑

D 发绀

E 吸气性呼吸困难

参考答案：E

解析：由两侧略向上斜的声带边缘形成的声门，是喉部的最狭窄处。吸气时气流将声带斜面向下、向内推压，但因同时伴有声带外展运动，使声门裂开大，所以正常时呼吸通畅。当声门狭窄时，吸气期气流将声带斜面向下、向内推压，使已经狭窄的声门更窄，造成吸气性呼吸困难，是喉阻塞的主要症状。

题干：喉阻塞患者，呼吸困难明显，喉喘鸣声较响，吸气性胸廓周围软组织凹陷显著，有烦躁不安、不易入睡、不愿进食、脉搏加快等缺氧症状，应诊断为

A Ⅳ度喉阻塞

B 以上都不对

C Ⅰ度喉阻塞

D Ⅱ度喉阻塞

E Ⅲ度喉阻塞

参考答案：E

解析：根据病情轻重，喉阻塞分为4度。Ⅰ度：安静时无呼吸困难，活动或哭闹时有轻度吸气性呼吸困难，稍有吸气性喉喘鸣及吸气性胸廓周围软组织凹陷。Ⅱ度：安静时也有轻度呼吸困难、吸气性喉喘鸣和吸气性胸廓周围软组织凹陷，活动时加重，但不影响睡眠和进食，无烦躁不安等缺氧症状，脉搏尚正常。Ⅲ度：呼吸困难明显，喉鸣声较响，吸气性胸廓周围软组织凹陷明显，并出现缺氧症状，如烦躁不安、不易入睡、不愿进食、脉搏加快等。Ⅳ度：呼吸极度困难，患者坐卧不安，手足乱动，出冷汗，面色苍白或发绀，定向力丧失，心律不齐，脉搏细数，昏迷，大、小便失禁等。若不及时抢救，则可因窒息以致呼吸、心跳停止而死亡。

题干：喉功能过强与音调反常的矫治，最有效的是

A 声带休息，禁声或少说话

B 建立胸腹式混合呼吸方式，练习控制呼气能力，使呼气慢而均匀，呼气期延长

C 以上都不对

D 反复练习屏气动作，使声带紧闭、胸腔固定，同时发声

E 咀嚼发声疗法

参考答案：E

解析：喉功能过强与音调反常的矫治：一般训练时嘱患者下颌放低，舌平坦，做促使咽腔开张等动作。最有效者为咀嚼发声疗法，其方法分4步：①发声时同时咀嚼食物；②发声时张开口唇咀嚼；③咀嚼发声成功后，增加发声词语继续练习，直到建立新嗓音；④逐渐减少发声时的咀嚼活动。

题干：小儿言语发育的年龄有个体差异，一般几岁时仍不会任何言语者可列入学语滞迟

A 3岁

B 1.5岁

C 2岁

D 1岁

E 4岁

参考答案：C

解析：学语滞迟常见的病因有听力障碍、大脑发育不全、智力低下、脑外伤、言语器官结构异常（如唇裂和腭裂），环境因素（如幼儿与外界接触过少、言语讯号刺激量不足、学语机会相对减少或学语过程中受不正确的训练与刺激）等。轻者表现为表达能力低于同龄儿童，或所用词汇与其年龄不相适应，重者则不会讲话。小儿言语发育的年龄可有个体差异，一般2岁时仍不会任何言语者，列入学语滞迟。

题干：鼻硬结病多原发于

A 鼻翼及鼻小柱

B 鼻腔及鼻旁窦

C 鼻腔及鼻前庭

D 鼻小柱及鼻前庭

E 鼻尖、鼻小柱

参考答案：C

解析：鼻硬结病是由鼻硬结杆菌引起的慢性进行性肉芽肿性病变。病变多原发于鼻部，可累及鼻旁窦、软腭、咽喉、气管等部位。病理学分为萎缩期、硬结期、瘢痕期，但临床常见到各期病变同时存在的病例。其中典型的病变特征是Mikulicz细胞、品红小体即RusSel小体出现于硬结期。鼻硬结杆菌可见于萎缩期及硬结期。诊断主要依据活组织检查，查见典型的病变特征或硬结杆菌即可确诊。早期以药物治疗为主，硬结期放射治疗效果好，瘢痕期以手术治疗为主。

题干：噪声对听觉损害最重要的因素是

A 年龄

B 噪声的环境

C 噪声的强度

D 有无感音神经性聋

E 噪声的频率

参考答案：C

解析：噪声对听觉的损害包括噪声的声学特征即噪声的频率、强度、脉冲特点，噪声的环境及个体情况，其中以噪声的强度对听觉损害最重要。

题干：职业性喉病者喉镜检查没有的表现是

A 声带固定

B 声带小结

C 声带息肉

D 声带肥厚

E 声带溃疡

参考答案：A

解析：声带固定多为喉返神经损伤的表现，另外喉外伤、喉肿瘤亦多出现声带固定，职业性喉病无此体征。其他各项在职业性喉病中均可表现。

题干：鼻腔局部用药原则中正确的是

A 应为低渗液

B 注意滴药的体位和方法

C 刺激性应小

D 滴剂应为弱碱性

E 以上都不对

参考答案：B

解析：鼻部疾病局部用药很重要，其原则是不影响鼻腔的正常生理功能，不引起全身不良反应且能达到局部治疗目的。因鼻黏膜为酸性，故用药为弱酸性，pH值为5.5～7.0，药液应与鼻腔分泌物等渗，才能不影响鼻黏膜纤毛运动。用药应掌握正确方法，切不能间隔过短、用药过量。

题干：作为鼻腔减充血剂的是

A 色甘酸二钠滴鼻剂

B 酮替芬气雾剂

C 链霉素滴鼻剂

D 盐酸麻黄碱滴鼻剂

E 复方薄荷樟脑滴鼻剂

参考答案：D

解析：麻黄碱为拟肾上腺药物，可兴奋α和β受体，使鼻腔黏膜血管收缩，消除黏膜肿胀。用于急性鼻炎、慢性单纯性鼻炎，急、慢性鼻旁窦炎等鼻黏膜肿胀致通气不良，还可用于鼻黏膜糜烂引起的鼻出血。成人用药浓度为1％，小儿用药浓度为0.5％，长期应用可使纤毛功能受损，故目前一般主张用药不超过1周。临床常与氯霉素、呋喃西林、地塞米松等药物配用以治疗鼻腔感染性疾病和变应性疾病。

题干：对丁卡因的描述，正确的是

A 毒性较普鲁卡因约大10倍

B 药物稳定性良好，配好的药品可久置。不影响疗效

C 无变态反应发生，不需做过敏试验

D 常用浓度为5％

E 应用广泛的局麻药

参考答案：A

解析：丁卡因为常用的黏膜表面麻醉剂，常用浓度为1％～2％。麻醉效力强，为普鲁卡因的10～15倍，毒性也大，约为普鲁卡因的10倍。年老、婴幼儿、体弱者均应慎用。少数患者有变态反应，故用前应用少许喷于舌部或滴于眼内观察有无变态反应发生，也有用普鲁卡因做皮试者，对其过敏者应慎用本品。本药新鲜配制最好，不宜久置。