妇产科科住院医师规范化培训习题哪里有？医学教育网整理以下妇产科住院医师规范化培训习题及答案解析相关内容，希望对大家有帮助！

题干：50岁，原发不孕女性，绝经4年后出现阴道流血3个月。妇查：宫颈光滑，子宫正常大，双附件未触及明显肿块。门诊开始的辅助检查，第一项是

A 阴道镜检查

B 子宫附件超声检查

C 分段诊刮

D 宫颈细胞学检查

E 宫腔镜检查

参考答案：D

解析：门诊接诊该类病例，采集病史后，在妇科检查时首先刷取／刮取宫颈外口和宫颈管下段细胞样本，进行细胞学检查；然后行B超检查子宫附件，检查卵巢是否存在肿瘤、内膜的厚度、宫颈的大小和形态；再进一步确定是否行诊刮；或血液肿瘤标记物检查。综合病史、妇查、辅助检查进行诊断。

题干：56岁，绝经2年，阴道不规则出血15天，无腹痛，阴道脱落细胞学检查为ASCUS，妇科检查：宫颈轻度糜烂，宫体略大，双宫旁（-），进一步应

A 宫颈Leep切除术

B 宫颈锥切术

C 子宫切除术

D 诊刮及宫颈活组织检查

E 宫腔镜

参考答案：D

解析：CIN和宫颈癌的确诊最终都要依据宫颈的活体组织病理检查，同时诊刮可排除内膜癌。

题干：51岁，宫颈细胞学检查为HSIL，阴道镜下多点活检为宫颈上皮重度不典型增生，最应采取何种治疗方法

A 次广泛子宫切除

B 单纯子宫切除术

C 冷冻治疗

D 宫颈Leep术

E 单纯宫颈切除

参考答案：B

解析：CINⅢ的治疗，国内一般采用单纯全子宫切除术，最好行筋膜外子宫切除，多点活检是不全面的，不能排除早期浸润癌（Ia期）的存在。如年轻患者有生育要求，病灶局限又有随访条件者可行宫颈锥切术，再行病理检查。宫颈上皮内瘤样病变（CIN）的治疗原则：①CINI（LSIL）如HPV（-）可随访或先按炎症处理，2～3个月后重复宫颈脱落细胞学检查，如HPV（+）可行物理'治疗。②CINⅡ可用冷冻、激光治疗，或宫颈电环切术（Leep术）。③CINⅢ行宫颈锥形切除术，年龄较大者，也可行全子宫切除术。CINⅡ累腺的处理同CINⅢ。

题干：女，32岁，已婚未孕，妇科检查发现子宫增大如孕12周，B超提示子宫前壁壁间单发肌瘤8cm×7cm×7cm，双附件未发现异常。最佳治疗方法是

A 次全子宫切除术

B 严密随访观察

C GnRH-a治疗

D 子宫肌瘤切除术

E 全子宫切除术

参考答案：D

解析：子宫肌瘤的手术指征：①肌瘤子宫≥2%月（10周妊娠大小），或单发肌{瘤直径≥6cm者；②继发贫血经保守治疗无效，特别是黏膜下肌瘤者，纠正贫血后手术治疗；③出现膀胱和（或）直肠压迫症状，如尿频、尿潴留、大便困难等；④肌瘤生长较快（每年体积生长>6周），疑恶变者；⑤肌瘤导致反复流产和不孕者；⑥宫颈或阔韧带肌瘤。手术方式：①肌瘤切除术适用于年轻要求保留子宫者，围绝经期仍要求保留子宫者。②子宫切除术肌瘤较大、数目较多，症状明显，不需保留生育功能者。关于卵巢保留：50岁以下或未绝经者，卵巢外观正常，应保留附件。

题干：50岁，女性，月经欠规律半年，现停经3个月后阴道流血2天，无腹痛，晕厥1小时来诊。查体：BP90/50mmHg，神志清，贫血貌，宫颈光滑，子宫略大，腹部无压痛。首选的措施和检查是

A 血常规十补液十诊刮

B 尿HCG

C 补液十阴道镜检查

D 血常规十宫腔镜

E B超检查

参考答案：A

解析：围绝经期阴道大量流血，宫颈外观正常，出现失血性休克，首先考虑完善必要检查如血常规、凝血功能，补液，稳定生命体征，然后诊刮，既可明确诊断；又可以迅速止血。

题干：女性，16岁。于15岁初潮，行经第1天疼痛最剧，持续2～3天缓解，伴恶心呕吐。肛门检查：子宫正常大小，双侧附件（-），应诊断为

A 继发性痛经

B 原发性痛经

C 更年期功能失调性子宫出血

D 青春期功能失调性子宫出血

E 更年期综合征

参考答案：B

解析：原发性痛经的疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，行经第1天疼痛最剧，常为下腹阵发性绞痛和腰骶部痛。持续2～3天缓解。有时伴发恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗，甚至晕厥。妇科检查无异常发现。

题干：女性，22岁，停经42天，B超确定宫内妊娠，要求服用药物终止妊娠，常规服用方法，以下不恰当的是

A 米非司酮首剂50mg

B 也可于阴道后穹隆放置卡前列甲酯1mg

C 米非司酮总量200mg

D 首剂后每12小时口服25mg

E 第3日口服米索前列醇600μg

参考答案：C

解析：药物流产的临床常用法：米非司酮首剂50mg，以后每12小时服用25mg，用药第3天晨服最后一次米非司酮后1小时（总量150mg）后，服用米索前列醇600mg或阴道后穹隆放置卡前列甲酯Img.

题干：女，38岁。无诱因出现持续性阴道流血2个月，量时多时少，10年前曾患葡萄胎。本次诊刮病理报告结果为：见滋养细胞增生活跃，未见绒毛结构，最可能诊断

A 重复性葡萄胎

B 侵蚀性葡萄胎

C 滋养细胞内膜炎

D 绒癌

E 不全流产

参考答案：D

解析：该例患者有葡萄胎病史，根据诊刮病理报告只见增生活跃的滋养细胞，而无绒毛结构，符合绒毛膜癌。