儿科住院医师规范化培训习题及答案解析？医学教育网整理以下内容，希望对大家有帮助！

题干：下列哪项不是猩红热的临床特点

A咽炎或扁桃体炎

B口周苍白

C疹退后有脱屑伴色素沉着

D粟粒样丘疹伴疹间皮肤充血

E杨梅舌

参考答案：C

解析：答案A、B、C、D均是猩红热的临床特点，恢复期可以出现碎屑样或鳞片状脱屑，但不会有色素沉着，故E是错的。

题干：上海地区某集体机构有风疹流行。有关风疹出疹期的临床特点，下列哪一项应除外

A疹退后有皮肤脱屑和脱皮

B皮疹始于面、颈部，迅速布满躯干和四肢。持续2～3d

C发热1～2d可见皮疹

D皮疹为红色斑丘疹，疹间皮肤正常

E同时伴有耳后、枕后淋巴结肿大

参考答案：A

解析：风疹的临床特点为发热1d出疹，很快波及全身，伴枕后、耳后淋巴结肿大，皮疹退后无脱屑及色素沉着。

题干：流行性脑脊髓膜炎流行有以下哪个特点（）

A人是唯一的传染源

B呈地方性流行

C以上都不是

D新生儿也易患流行性脑脊髓膜炎

E流行性脑脊髓膜炎流行时，仅少数患者发展成败血症或化脓性脑膜炎

参考答案：A

解析：流行性脑脊髓膜炎流行范围很广，并不是地方性疾病。该病传染源是患者和带菌者，故人是唯一传染源。由于受母体抗体保护，该病在新生儿少见，发病年龄一般从出生2～3个月开始，6个月至2岁发病率最高。被感染者中大多呈隐性感染，仅1％表现为典型化脓性脑膜炎。

题干：男孩，11岁，皮肤巩膜黄疸1周，进行性加重，伴恶心、呕吐、食欲下降，尿色呈深茶色。查体：精神萎靡，皮肤巩膜重度黄疸，肝肋下2cm、脾肋下3cm，伴肝掌。实验室检查：总胆红素325μmol/L，白蛋白25g／L，PTA40％。母亲有乙肝病史，5年前体检发现HBsAg（+）、抗HBs（-）、HBeAg（+）、抗HBe（-）、抗HBc（+）。最可能的诊断是

A急性重型黄疸型乙型肝炎

B慢性重型黄疸型乙型肝炎

C慢性重型甲型肝炎

D重型黄疸型甲型肝炎

E急性淤胆型肝炎

参考答案：B

解析：根据患儿母亲有乙肝病史，而且该患儿在5年前有乙型肝炎HbsAg携带史，故要考虑为慢性乙型肝炎可能。慢性乙肝根据肝脏功能损害程度可以进一部分为轻、中、重型。重型有明显或持续肝炎症状，伴肝掌、蜘蛛痣、脾大，ALT反复升高，白蛋白明显下降，TB≥5倍，PTA60％～40％，胆碱酯酶<2500U／L，后4项中任何1项符合，即可诊断。结合患儿病程及临床症状应考虑为慢性重型肝炎。

题干：免疫缺陷病是

A一类儿科少见病

B发病率极低的疾病，与临床医师对该类疾病的认识不足有关

C一类发病率与白血病相似的疾病

D极为罕见的疾病，发病率<1／10000

E较为常见的疾病

参考答案：E

解析：考查学生对免疫缺陷病的概念与分类是否清楚。原发性免疫缺陷发病率低，但继发性免疫缺陷是儿科常见病。

题干：根据抗体产生的原理，以下正确的是

A血清学检测是落后的诊断手段，准确率低，应该淘汰

BIgM抗体阳性可确诊相应病原的现症感染

CIgG是低亲和力抗体，基于IgG的抗原-抗体反应可靠性低

DIgG抗体阳性可确诊既往相应病原感染

EIgM抗体阳性+急性期、恢复期双份血清IgG抗体滴度四倍增高可确诊相应病原体感染

参考答案：E

解析：增强学生对病毒感染疾病免疫学诊断的概念理解。可靠的血清学诊断正如答案C所述。

题干：以抗体缺陷为主的原发免疫缺陷病不包括的是

A选择性IgA缺陷病

BX连锁严重联合免疫缺陷病

CX连锁无丙种球蛋白血症

DIgG亚类缺陷病

E普通变异型免疫缺陷病

参考答案：B

解析：X连锁高IgM血症为联合免疫缺陷。

题干：疑诊原发性免疫缺陷病时，处理正确的是

A选择合适的免疫学和分子诊断手段以确诊

B应及时应用静脉注射免疫球蛋白

C尽早免疫重建

D立即使用抗生素预防感染

E进行亲属筛查，发现其他患者或携带者

参考答案：A

解析：原发性免疫缺陷病的确诊有赖于分子诊断和特异的免疫功能实验。其他的处理均应在确诊后进行。