儿科住院医师规范化培训习题及答案解析？医学教育网整理以下内容，希望对大家有帮助！

题干：新生儿坏死性小肠炎不易受累的部位为

A空肠

B回肠末端

C结肠

D十二指肠

E盲肠

参考答案：D

解析：新生儿坏死性小肠炎可累及除十二指肠外的任何肠管。

题干：女婴，10个月。体重10kg，头围45cm，方颅，前囟1.5cm，平坦，今晨突然抽搐一次，持续1～2min缓解。当时测体温38.5℃，抽搐后即入睡。醒后活动如常。查血钙1.75mmol／L（7mg／dl），血磷45mmol／L（4.5mg/dl）。最可能的惊厥原因是

A低钙惊厥

B低血糖症发作

C脑积水、脑发育不良

D高热惊厥

E癫痫

参考答案：A

解析：患儿有佝偻病体征，并且血钙明显降低，故应考虑为低钙惊厥。10个月在高热惊厥发生年龄段，但发作前均有发热，发作多在发热初起体温上升时。体温多大于39℃。

题干：1岁男孩，腹泻、呕吐4天，大便黄色水样，少量黏液，量多十余次／H，伴呕吐、发热、尿少。体检：T39℃，BP65／35mmHg，精神萎靡，呼吸急促，前囟、眼眶明显凹陷，口唇呈樱红，皮肤干燥，伴花纹，弹性差，心肺（-），腹稍胀。最重要的处理是（ ）

A控制感染

B纠正酸中毒

C降温

D扩容、纠正酸中毒及水电解质紊乱

E纠正电解质紊乱

参考答案：D

解析：患儿大便次数增多，量多，尿少，精神萎靡，前囟、眼眶明显凹陷，口唇樱红，皮肤干燥伴花纹，腹胀。属重型腹泻、重度脱水、酸中毒、电解质紊乱，并有低血容量性休克存在，故最重要的处理是扩容、纠正酸中毒和水电解质紊乱。

题干：13岁女孩，餐后突发中上腹剧痛4小时，伴右下腹痛。检查上腹及右下腹压痛，伴肌紧张，既往有空腹痛病史。可能诊断为

A急性出血性胰腺炎

B溃疡病穿孔

C阑尾炎穿孔

D绞窄性肠梗阻

E胆道蛔虫症

参考答案：B

解析：该患儿突发剧烈腹痛、伴腹部压痛及肌紧张，应考虑急性腹膜炎；结合患儿平素有空腹痛、年长儿，提示十二指肠溃疡可能，故考虑溃疡穿孔；虽然右下腹压痛，但因无发热等中毒症状，腹痛突发而剧烈，不支持阑尾炎穿孔的诊断；蛔虫性肠梗阻、绞窄性肠梗阻、急性坏死性胰腺炎均不考虑。

题干：男孩，10个月，因腹泻3天，于7月份就诊。大便每天10余次、量中、蛋花汤样、含黏液。体检：精神稍萎，皮肤弹性差，哭泪少。大便常规：白细胞（+）。其病原体最可能为

A铜绿假单胞菌

B轮状病毒

C致病性大肠杆菌

D真菌

E痢疾杆菌

参考答案：C

解析：致病性大肠杆菌肠炎好发于夏天，大便每日10余次，量中，蛋花汤样，常有少量黏液，大便常规有少量白细胞，与轮状病毒性肠炎好发于秋冬季、蛋花汤大便、不含黏液、大便常规无白细胞不同。

题干：铁剂治疗营养性缺铁性贫血，血红蛋白达正常后继续用药的时间是

A8周

B4周

C1周

D2周

E6周

参考答案：A

解析：继续用药2个月以补充铁的贮存量。

题干：生理性贫血的主要原因是（ ）

A肾功能不全

B红细胞生成素不足

C疾病影响

D先天储铁不足

E铁摄入不足

参考答案：B

解析：生后建立了肺呼吸，动脉血氧饱和度由45％增加到95％，致红细胞生成素合成明显减少，骨髓造血红细胞的功能下降。这是生理性贫血产生的最主要原因。

题干：7岁女孩，水肿、解烟灰色尿3天，伴明显头痛、失明20小时入院。在院外医院曾做尿常规检查，PRO+，RBC15～20个／HP.该患儿首选的、简便的、有助于诊断的检查是

A肾脏B超

B尿培养

C肾功能

D肾活检

E测血压

参考答案：E

解析：该患儿有急性肾炎的症状，出现一过性失明，考虑合并高血压脑病，因此应立即测血压帮助诊断并治疗。