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住院医师规范化培训习题及答案解析:儿科(二)

2018-09-21 11:57 医学教育网
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儿科住院医师规范化培训习题及答案解析?医学教育网整理以下内容,希望对大家有帮助!

题干:女,10岁,因消瘦、反复低热、夜尿多2年,3次尿培养均为大肠杆菌生长。为进一步确诊疾病,首选检查是

A肾小球滤过率

B肾B超

C腹部平片

D放射性肾图

E静脉肾盂造影

参考答案:E

解析:该患者诊断尿路感染成立。由于病程反复,应该做静脉肾盂造影,除外泌尿道畸形、结石等基础疾病合并存在。

题干:患者,男,2岁,诊断为痉挛型脑性瘫痪,不可能出现的体征是

A肌张力减低

B腱反射亢进

C巴氏征阳性

D霍夫曼征阳性

E踝阵挛阳性

参考答案:A

解析:痉挛性脑瘫为上运动神经元受损,主要表现为腱反射亢进,病理征阳性及肌张力增高。

题干:有关儿童生长颅骨骨折,下列哪项不恰当

A多见于额、顶部

B婴幼儿多见

C若合并癫癎,手术治疗时可连同脑癫癎病灶——同切除

D可出现局限性神经受损症状

E若不伴有癫癎,可采用非手术治疗

参考答案:E

解析:对于儿童生长性颅骨骨折治疗原则是:应尽早修补缺损的硬脑膜及颅骨。

题干:单纯性高热惊厥有以下特点,但除外下列哪项

A有年龄特点

B发作前后神经系统无异常

C惊厥持续多在10min以内

D惊厥多为部分性发作

E有明显的遗传倾向

参考答案:D

解析:高热惊厥根据惊厥的起病年龄、其与发热的关系、惊厥发作的类型、惊厥前后神经系统的体征及脑电图的改变分为单纯性与复杂性高热惊厥两类,目的着眼于预防复发。单纯性高热惊厥惊厥发作类型多为全身性发作,复杂性高热惊厥可为部分性发作。因此本题答案选C.

题干:重症肌无力患儿出现哪项临床表现易危及生命

A呼吸肌无力

B吞咽无力

C眼外肌无力

D颈肌无力

E四肢无力

参考答案:A

解析:重症肌无力累及呼吸肌无力时可引发急性呼吸衰竭而危及生命。

题干:小儿重症肌无力的临床特点是

A血钾偏低

B眼外肌最常受累

C抗胆碱酯酶药物无效

D受累的肌肉持续无力

E常有肌肉萎缩

参考答案:B

解析:小儿重症肌无力的特点为晨轻暮重,休息后好转,活动后加重,最常见双眼睑下垂和眼外肌麻痹,多不伴肌肉萎缩及血钾改变,抗胆碱酯酶药物治疗有效。

题干:PPD试验72h,注射局部出现水疱和坏死,其范围平均直径12mm,判断结果为

A(-)

B(+++)

C(++)

D(++++)

E(+)

参考答案:D

解析:结核菌素试验判断标准为:(-)红晕及硬肿直径,<5mm;(+)红晕及硬肿直径≥5~9mm;(++)红晕及硬肿直径≥10~19mm;(+++)红晕及硬肿直径≥20mm;(++++)红晕及硬肿呈双圈反应,并可见水疱、坏死、淋巴管炎。

题干:小儿初次感染结核杆菌至产生变态反应的时间是

A2~3月

B1~2周

C4~8周

D48~72h

E10~12周

参考答案:C

解析:小儿结核病属Ⅳ型变态反应。结核杆菌侵入人体后,需经4~8周产生细胞免疫,同时也产生变态反应。

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