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住院医师规范化培训习题及答案解析:儿科(三)

2018-09-21 13:43 医学教育网
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儿科住院医师规范化培训习题及答案解析?医学教育网整理以下内容,希望对大家有帮助!

题干:结核分枝杆菌的病原学特征中,错误的描述是

A结核杆菌是不运动杆菌

B结核杆菌培养至少需要3~6个月才可见菌落

C结核杆菌是不产生芽胞的杆菌

D结核杆菌是抗酸染色阳性杆菌

E结核杆菌是专性需氧杆菌

参考答案:B

解析:结核杆菌是不动杆菌,不产生芽胞杆菌,抗酸杆菌阳性,专性需氧菌均是正确的,现在培养至少2~3周才能长出可见菌落,故D是错误的。

题干:结核分枝杆菌导致其病理损害的机制是

A侵袭力

B内毒素

C外毒素

D细胞免疫

E体液免疫

参考答案:D

解析:结核分枝杆菌致病不是靠毒力和侵袭力,体液免疫损伤也是次要的,主要致病机制是细胞免疫损伤,故E是正确的。

题干:目前使用的卡介苗最原始的菌种是

A鸟型结核分枝杆菌

B田鼠结核分枝杆菌

C人型结核分枝杆菌

D非结核分枝杆菌

E牛型结核分枝杆菌

参考答案:E

解析:最早大约1907年,A.Galmett根据巴斯德关于不断变更培养条件可使细菌致病力不断降低原理将Nocarol从牛奶中分离出一株毒力极强牛型结核杆菌,历经13年230代不断转种使该株牛型结核杆菌致病性极小而制作出了卡介苗。故A是正确答案。

题干:结核杆菌进入机体是否引起结核病,主要确定的因素是

A机体细胞免疫功能强弱

B机体的体液免疫强弱

C结核杆菌的类型

D结核杆菌数量

E机体营养及发育状态

参考答案:A

解析:由于结核杆菌的致病损伤是细胞免疫损害,故感染结核杆菌后是否发病。机体细胞免疫功能强弱起最主要决定因素,故D是正确的。

题干:流行性脑脊髓膜炎流行有以下哪个特点

A呈地方性流行

B以上都不是

C新生儿也易患流行性脑脊髓膜炎

D流行性脑脊髓膜炎流行时,仅少数病人发展成败血症或化脓性脑膜炎

E人是唯一的传染源

参考答案:E

解析:流行性脑脊髓膜炎流行范围很广,并不是地方性疾病。该病传染源是病人和带菌者,故人是唯一传染源。由于受母体抗体保护,该病在新生儿少见,发病年龄一般从2~3月开始,6月至2岁发病率最高。被感染者中大多呈隐性感染,仅1%表现为典型化脓性脑膜炎。

题干:男孩,3岁。发热伴呕吐半天。体检:体温39℃,神萎,面色较苍白,皮肤可见瘀点,无明显神经系统体征。拟诊为流行性脑脊髓膜炎。考虑该患儿处于临床哪一期

A败血症期

B脑膜炎期

C上呼吸道炎期

D前驱期

E潜伏期

参考答案:A

解析:流行性脑脊髓膜炎的发病过程分为三个阶段,上呼吸道感染期、败血症期和脑膜炎期。该患儿病程较短,临床表现为高热、皮肤瘀点,尚无脑膜刺激征等神经系统表现,因此临床可考虑患儿暂时处于败血症期,如果不及时治疗将很快进展并可累及中枢神经系统。

题干:下列哪项不是流行性脑脊髓膜炎(休克型)的临床特点

A瘀点瘀斑进行性增多,融合

B感染性休克

C血培养阳性

D脑膜刺激征(+),脑脊液化脓性改变

E起病急骤,中毒症状明显

参考答案:D

解析:流行性脑脊髓膜炎(休克型)的表现为起病急骤,病情进展迅速,瘀点瘀斑进行性增多、融合,中毒症状明显,很快发生感染性休克、DIC,但该型脑膜刺激征大多缺如,脑脊液外观澄清,细胞数大多正常。

题干:肥达反应假阴性的原因,以下哪一项是错误的

A重度营养不良

B免疫缺陷者

C早期应用抗生素

D伤寒杆菌的变异

E合并重症肺炎

参考答案:D

解析:伤寒患者如果早期使用有效抗菌素,因细菌较快被消灭,检查抗体滴度可能不高;此外对于机体免疫功能低下或缺陷的患者,由于缺乏抗体应答或应答较弱,则也会出现假阴性结果,答案B和D均属于此种情况。

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