儿外科住院医师规范化培训习题及答案解析?医学教育网整理以下内容,希望对大家有帮助!
题干:甲状舌管囊肿窦的窦道方向可延伸到
A胸腹膜裂孔
B盲孔
C舟状窝
D咽隐窝
E扁桃体窝
参考答案:B
解析:胎儿发育到第3周时,在原口腔的底部发生甲状腺舌管,下行至颈部,甚至下端发生甲状腺,至第5周,甲状腺舌管即退化。而其口腔残留为舌根部的盲孔,甲状舌管窦为甲状腺舌管退化不全所致,窦道向上可延伸至盲孔,而不延伸至其他部位。
题干:颈正中线甲状腺区上方的球形肿块可能是一个
A上述任何一种都可能
B皮脂腺囊肿
C淋巴结
D甲状舌管囊肿
E癌肿
参考答案:A
解析:颈正中线甲状腺区上方的球形肿块最常见的病变是甲状舌管囊肿,但其他病变如肿大的淋巴结、皮脂腺囊肿及癌肿,有时亦可能出现在这一部位。
题干:颅内压增高的"三主征"包括
A偏瘫,偏盲,偏身感觉障碍
B头痛,呕吐,视盘水肿
C头痛,抽搐,意识障碍
D头痛,呕吐,血压增高
E头痛,呕吐,偏瘫
参考答案:B
解析:答案D中的三种表现为颅内压增高的典型临床表现,称之为颅内压增高的"三主征".
题干:卵圆孔在解剖学上大多闭合的时间是
A生后8~9个月
B生后3~4个月
C生后5~7个月
D生后1~2个月
E生后10~11个月
参考答案:C
解析:卵圆孔在解剖生理学中多闭合在生后5~7个月。
题干:内疝是指肠管嵌入何处的一种病症
A嵌在接近十二指肠空肠连接部
B接近盲肠部
C先天性粘连带
D嵌入小网膜囊
E上述任何一种都可能
参考答案:E
解析:内疝是指肠管通过腹膜、肠系膜或大网膜的正常或异常孔道,突入腹腔范围内引起的梗阻病变,如小肠系膜过长,可使小肠嵌入小网膜囊,引起内疝。正常腹膜隐窝浅不致引起异常,但隐窝加深或先天性粘连带,均可使肠管嵌入形成内疝。
题干:男,12岁,左下肢无力,有时跌倒,已7年。体格检查:左股四头肌稍有收缩,右侧卧位,不能引起伸膝活动,此股四头肌的肌力为
A2级
B4级
C1级
D0级
E3级
参考答案:C
解析:肌力分级:0级肌肉没有任何收缩力,电刺激也无反应,表示肌肉完全性瘫痪。1级可见肌肉收缩,但不能使关节和肢体产生任何活动。2级肌肉收缩时可活动关节,但肢体只能在平面上移动,不能对抗地心引力;3级肌肉收缩可以对抗地心引力,但不能对抗任何阻力;4级肌肉收缩可以对抗一定阻力,但比正常肢体肌力差;5级肌力正常。
题干:脐部有可复性肿物,有正常皮肤覆盖,哭闹时胀满,安静时消失,可诊断为
A脐茸
B脐疝
C脐炎
D腹裂
E脐膨出
参考答案:B
解析:脐疝是肠管从脐管脱出形成的疝,哭闹时腹压增高,肿物突出,安静时可消失;腹裂和脐膨出均有腹壁缺损,脏器脱出;脐茸是卵黄管的脐端残留黏膜,外观呈红色息肉样组织。脐炎不会出现可复性肿物。
题干:脐膨出的治疗应采取哪一种方法
A暴露及热敷
B金属线网保护
C立即手术修复,并用皮肤覆盖
D出生1个月即行外科手术修复
E1岁半时行外科手术修复
参考答案:C
解析:脐膨出因内脏只有一层囊膜包裹脱出体腔外,囊膜可出现裂隙而引起腹腔感染,一旦破裂,可造成内脏脱出,故应立即手术修复,并用皮肤覆盖,不应延迟手术治疗时间。金属网保护虽然可防止内脏脱出,但因囊膜在空气中暴露,易于干燥裂开,不应采用;暴露及热敷,可加速囊膜破裂,不宜采用。