培养高质量住培医师是医院未来发展的核心动力！“突发右上腹剧痛伴血性腹腔积液、休克，最可能是”，正在考虑参加住培的考生们千万不要错过！具体内容如下：

题干：突发右上腹剧痛伴血性腹腔积液、休克，最可能是

A 急性化脓性胆囊炎

B 肝包膜下大出血

C 消化性溃疡穿孔

D 腹膜转移癌

E 肝癌结节破裂入腹腔

参考答案：E

解析：肝癌结节破裂出血的发生率约为9％～14％，肝癌组织坏死液化可致自发性破裂或因外力而破裂。如仅限于包膜下出血，出现剧烈腹痛，位于右上腹时类似急性胆囊炎。如破入腹腔引起剧烈上腹痛、血性腹腔积液、腹膜刺激征，严重者出现休克甚至死亡。

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