口腔执业助理医师实践技能第三站：病例分析

患者，女，42岁主诉：牙龈刷牙是出血6－7年。

现病史：6－7年来牙龈刷牙时常有出血，咬物时出血，自觉牙床有肿胀，无牙齿松动及咀嚼无力史。

全身情况：良好，否认血液病。糖尿病等全身系统疾病。

检查：牙石（＋）～（＋＋），中量菌斑堆积：全口牙龈中度充血水肿，探诊出血明显：前牙牙周袋探诊深4～5mm，后牙袋深4～6mm，以邻面为重，附着丧失2～4mm；牙齿无松动；咬合关系未见异常。医学教|育网搜集整理X线检查；全口牙槽骨普遍水平吸收，吸收程度少于根长1/3，骨嵴顶区密度减低且白线消失。

病例分析标准答案 诊断 ：成人牙周炎诊断依据1）发病年龄；35岁左右；2）全口牙龈普遍炎症，并有牙周袋及附着丧失；3）牙槽骨普遍水平吸收；4）疾病进展缓慢。

鉴别诊断；边缘性龈炎鉴别要点：1）假性牙周袋；2）无附着丧失；3）无牙槽骨吸收和牙齿松动。

治疗设计；1）口腔卫生宣教2）全口牙洁治；3）全口牙刮治；4）定期复查维护治疗。