病史采集之助理医师技能考试试题：

病史采集：活动后气短一个月，加重一周。高血压病史10年。

初步诊断（仅供考官参考，不记分）：高心病，左心衰。

评分要点：（总分15分）

一、问诊内容（13分）

（一）现病史（10分）

1根据主诉及相关鉴别询问（8分）

①发病诱因：有无情绪激动、劳累、感染、输液过快等。1分

②呼吸困难的特点：起病的缓急，程度，性质医学教育网|搜集整理，持续时间、发作的情况和缓解的方法，有无夜间阵发性呼吸困难。与体位、活动的关系。

③伴随症状：有无发热、胸痛、咳嗽、咳痰、咯血，有无下肢水肿，有无心悸、烦躁不安、少尿。

④发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化。1分

2诊疗经过（2分）

①是否到医院看过，作过哪些检查？1分

②治疗用药情况？1分

（二）相关病史（3分）

1是否有药物过敏史。1分

2与该疾病有关的其他病史：有无类似发作，有无其他心脏病、结核病史，糖尿病史、慢性呼吸系统疾。职业和吸烟史。