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题号10：男58，发热两天，咳嗽咳痰5天，胸疼2天

解析：（一）现病史

（1）发病诱因：有无受凉、劳累

（2）咳嗽：性质、音色、程度，发生的时间和规律，加重或缓解因素。

（3）咳痰：痰的性状和量，加重或缓解因素。

（4）发热：程度和热型，有无寒战。

（5）胸痛：具体部位、性质、程度。加重或缓解因素

（6）伴随症状：有无咯血、呼吸困难，有无乏力、盗汗，有无咽痛、头痛和肌肉酸痛。

部位、性质、程度（次数、缓急）、时间规律，影响因素。

2.诊疗经过

（1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查。

（2）治疗情况。

3.一般情况：近期饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。（1分）

（二）其他相关病史

1.有无药物过敏史。

2.与该病有关的其他病史：有无慢性肺部疾病、心脏病病史。有无传染病接触史。工作性质及环境，有无烟酒嗜好

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