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四气的运用-主管中药师考试辅导精华

2015-05-26 16:53 医学教育网
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四气的运用是主管中药师考试可能涉及到的知识点,医学教育网小编整理了相关知识点,供考生参考。

病证有寒热之分,药性有温凉之异。“疗寒以热药,疗热以寒药”(《神农本草经》)。“治寒以热,治热以寒”(《素问》),这是临床用药必须遵循的基本原则,决不能废绳墨而更其道。其具体运用要注意以下几点:

一要辨证施用。寒热温凉四气是根据药物“入腹”后机体的客观反映来确定的,四气运用指征是疾病的“证”,而不是“症”。因此,必须在中医理论的指导下,通过辨证,明确疾病的阴阳盛衰和寒温性质,具有针对性地选用寒性或热性药物,逆病情而治。尤其对真寒假热证或真热假寒证,当明察秋毫,辨其真假,从其表象而治,“热因热用,寒因寒用”。则属于反治法范畴。

二要寒温并用。疾病往往是复杂多变的,表寒里热、上热下寒,寒热中阻等寒热错杂的证候更为多见。因此,有是证,当用是药,必须寒药与热药并用,使寒热并除。诚如何梦瑶所云:“因其人寒热之邪夹杂于内,不得不用寒热夹杂之剂,古人每多如此”。如半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤就是寒温并用的典范。对于寒热(阴阳)格拒的病证,“药用反佐”。具体的用法是:用热药治寒病,少加寒药;用寒药治热病,少加热药,同气相求,顺其病气而无格拒,如白通加猪胆汁汤。

三要择时应用。《素问》云:“用热远热,用温远温,用寒远寒,用凉远凉”。即在炎热的季节要避免使用热性药,在温暖的季节要避免使用温性药,在寒冷的季节要避免使用寒性药,在清凉的季节要避免使用凉性药,医学|教育网搜集整理这是根据四季气候变化选择用药的一般规律。进而指出“热无犯热,寒无犯寒,从者和,逆者病”,顺从这个规律则相安无事,若违背这个规律就必然造成疾病。

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