肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。同时肝硬化也是主管护师考试常出现的考核内容。医学教育网小编为主管护师考生整理了肝硬化患者的护理措施，请各位考生注意查看。

合理休息与饮食

根据病情合理安排病人休息和活动，代偿期病人可适当从事轻体力活动，失代偿期则要卧床休息，目的是降低肝脏的代谢活动，增加肝脏的血流量，以利于肝脏功能的恢复。

饮食原则为高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，血氨偏高者限制或禁食蛋白质，待病情好转后逐渐增加蛋白质的摄入量。蛋白质来源以豆制品、鸡蛋、牛奶、鸡肉、鱼肉、瘦猪肉为主，血氨增高主要选择植物蛋白，如豆制品。补充足够维生素，新鲜蔬菜和水果含有丰富的维生素。有腹水者应低盐或无盐饮食，钠的摄入限制在每天500～800mg（氯化钠1～2g/d），少食含钠食物，如咸肉、酱菜、酱油、含钠味精等；谷物、瓜茄、水果含钠较少；水果、硬壳果、干豆、肉类、马铃薯含钾多。饮水量每天在1000ml左右。病人戒烟、酒，进餐时要细嚼慢咽，避免进食刺激性强、粗纤维多和较硬的食物，以防损伤曲张的食管胃底静脉导致出血。

遵医嘱静脉补充营养 ：以提高血浆胶体渗透压。

腹水的护理

（1）大量腹水病人取半卧位，以减轻呼吸困难；少量腹水病人取平卧位，以增加肝、肾血流量。注意预防压疮的发生。

（2）遵医嘱严格限制水盐摄入，向病人及家属讲明限制钠、水的摄入有利于腹水消退。遵医嘱使用利尿剂，并注意观察电解质及酸碱平衡情况。

（3）准确记录每天出入液量，定期测量腹围和体重，以观察腹水消长情况，并教会病人测量和记录的正确方法。

（4）协助腹腔放液，术前向病人说明操作过程和注意事项，测量腹围、体重和生命体征，排空膀胱以免穿刺时损伤；术中及术后监测生命体征，观察不良反应，术毕用无菌敷料覆盖穿刺部位，缚紧腹带，防止腹腔穿刺放液后腹压骤降。记录腹水量、颜色、性质，及时将标本送检，并观察穿刺部位有无渗液。

皮肤护理

肝硬化病人常伴有四肢水肿、皮肤干燥、瘙痒、机体抵抗力下降，因此，要注意皮肤的护理，每天可用温水擦浴，避免用力搓拭、使用刺激性的药皂或沐浴液、水温过高等；衣服宜柔软、宽松；床铺要平整、洁净，定时更换体位，以防局部组织长期受压、皮肤损伤，发生压疮或感染；皮肤瘙痒时勿搔抓，可涂抹止痒剂，以免皮肤破损和继发感染。

病情观察

观察生命体征、尿量等情况，注意有无并发症发生，出现异常情况及时通知医生，以便采取紧急措施。

心理护理

安慰、理解、开导病人，使病人及家属树立战胜疾病的信心。

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