医学教育网汇总整理了急性阑尾炎护理常见考点如下,请各位主管护师考生仔细查看。
1.临床表现
(1)症状
典型——转移性右下腹疼痛。
穿孔——腹膜炎和麻痹性肠梗阻。
盆腔位阑尾炎或出现盆腔脓肿时——大便次数增多、里急后重、黏液便(直肠刺激症状)。
较重者——全身中毒症状:体温升高、脉率增快等。
如发生门静脉炎——寒战高热和轻度黄疸,严重者可发生感染性休克。
(2)体征
最重要的体征——右下腹固定的压痛。
如腹膜刺激征范围扩大——阑尾穿孔。
右下腹触及边界不清、较为固定的压痛性包块——阑尾周围脓肿。
(3)其他检查
2.辅助检查
(1)实验室检查
血常规——白细胞计数、中性粒细胞比例↑;
盲肠后位阑尾炎累及输尿管时——尿常规:医|学教育网搜集整理少量红细胞和白细胞。
(2)影像学检查
B超;CT——阑尾周围脓肿。
3.治疗原则
(1)及早施行阑尾切除术。
(2)非手术——适用于早期单纯性阑尾炎、阑尾周围脓肿。
4.护理措施
(1)非手术治疗及术前护理
禁食——减少肠蠕动,有利于炎症局限。
禁用——吗啡或哌替啶;
禁服——泻药及灌肠。
(2)及时发现有无术后并发症
腹腔内出血、切口感染、粘连性肠梗阻、腹腔脓肿、肠瘘。
5.健康指导
阑尾周围脓肿病人出院后3个月——再次住院做阑尾切除术。