医学教育小编为各位备考主管护师考试的考生们整理了关于支气管扩张病人的护理常见考点如下,希望对各位有帮助。
1.临床表现:
慢性咳嗽和大量脓痰 | 咳嗽咳痰 | 晨起及晚上临睡时咳嗽和咳痰尤多,痰量达数百毫升,将痰放置数小时后可分三层,上层为泡沫、中层为黏液、下层为脓性物和坏死组织 |
痰液气味 | 合并有厌氧菌感染,呼气具有臭味 | |
咯血 | 特点 | 反复咯血 |
少量咯血 | <100ml/d | |
中量咯血 | 100~500ml/d | |
大量咯血 | >500ml/d或1次咯血量300~500ml | |
反复肺部感染 | 特点是同一肺段反复发生肺炎并迁延不愈 |
2.体征:
继发感染时可在病变部位听到局限性、固定性湿啰音,有时可闻及哮鸣音。
3.X线检查:
可见一侧或双侧下肺纹理增多或增粗,典型者可见不规则的蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影5.高分辨率CT检查——可显示管壁增厚的柱状扩张或成串成簇的囊性改变,目前已是主要诊断方法。
4.引流宜在饭前进行。依病变部位不同而采取不同的体位。原则上抬高患肺位置,引流支气管开口向下。
5.引流时间可从每次5~10分钟加到每次15~30分钟。
6.急性感染期病人要卧床休息,医|学教育网搜集整理大咯血者应绝对卧床。
7.给予高热量、高蛋白质、维生素丰富饮食,以补充消耗。多饮水,每天1500ml以上。
8.引流原则:抬高患肺位置,引流支气管开口向下。如病变在下叶或中叶者,取头低足高略向健侧卧位;如病变位于上叶,则采取坐位,以利引流。 例如:某支气管扩张患者,胸片提示病变位于左肺下叶外底段。体位引流选择的合适体位:右侧卧位,床脚抬高30~50cm.