医学教育网中级主管护师：《答疑周刊》2017年第29期：

1.【问题】癌症的常见转移能做个总结吗？

【解答】老师总结了几种癌的转移，希望能对您有帮助。

子宫内膜癌，主要转移途径为直接蔓延和淋巴转移。其中直接蔓延最常见。

宫颈癌最常见的转移途径是直接蔓延。

食管癌最主要的转移部位是淋巴转移。

胃癌以淋巴结转移最常见。

肺癌常见的转移部位是锁骨上淋巴结。

侵葡最常见的转移部位是肺，其次是阴道、宫旁，脑转移少见。

绒毛膜癌最常见的转移部位是肺（80％），其次是阴道（30％）、盆腔（20％）、肝（10％）、脑（10％）等。

骨肉瘤最常见的血行转移以肺多见。

淋巴道转移是乳腺癌最常见的转移途径。最早转移到同侧腋窝淋巴结，晚期可转移到锁骨、内乳动脉旁及纵隔淋巴结。

2.【问题】大面积烧伤不需要严密隔离？

【解答】针对大面积烧伤患者应采取保护性隔离。

严密隔离适用于经飞沫、分泌物、排泄物直接或间接传播的烈性传染病，如霍乱、鼠疫等。凡传染性强、死亡率高的传染病均需采取严密隔离。非典型肺炎也须采取严密隔离。

保护性隔离也称反向隔离，适用于抵抗力低下或极易感染的病人，如早产儿及严重烧伤、白血病、脏器移植、免疫缺欠等病人。

3.【问题】巴士分级的意义？

【解答】巴氏染色的特点将细胞分为巴氏I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级。

巴氏I级：正常涂片中没有不正常细胞。

巴氏Ⅱ级：炎症涂片中细胞有异形改变。

巴氏Ⅲ级：涂片中的可疑癌细胞有核变质改变，但不能肯定，需要进一步随诊检查确诊。

巴氏Ⅳ级：涂片中有高度怀疑是恶性的细胞。

巴氏Ⅴ级：涂片中有癌细胞，可肯定是癌症。

4.【问题】归纳下各种病变脑积液的改变。

【解答】各种病变脑积液的改变如下表：

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