医学教育网中级主管护师：《答疑周刊》2017年第27期：

1.【问题】侵蚀性葡萄胎、绒癌与其他疾病的鉴别？

【解答】侵蚀性葡萄胎、绒癌与其他疾病的鉴别

2.【问题】胎方位如何区别？总是弄不清楚。

【解答】如果胎心音在脐的右下方听到，其胎方位是枕右前位。

胎心音在孕妇腹壁靠近胎背上方听得最清楚，枕先露时，胎心音在脐左（右）下方，臀先露时，胎心音在脐左（右）上方，肩先露时，胎心音在靠近脐部下方听得最清楚。可参考下表：

3.【问题】二尖瓣狭窄，主动脉瓣狭窄和二尖瓣主动脉瓣关闭不全的鉴别诊断？

【解答】二尖瓣狭窄，主动脉瓣狭窄和二尖瓣主动脉瓣关闭不全的鉴别诊断

4.【问题】社区护理程序的步骤及评估方法？

【解答】社区护理程序

步骤和护理程序步骤一样，即：护理评估、护理诊断、护理计划、护理实施及护理评价。

WHO提出社区的面积约在5000～50000km2。

社区评估方法

进行社区评估时，可采用以下4种方法：

（1）查阅文献：通过地方性的调查、其他机构的卫生统计报告，以判断社区整体状况。也可以通过了解社区组织机构种类、数量、家（居）委会数量、社区人口特征、人员流动等情况，收集社区有关资料。

（2）实地考察：对社区进行实地调查，观察社区中人们的生活形态、互动方式，了解不同地区地理、人文、社会、环境、经济发展等情况。

（3）人物访谈：寻访居住或工作在社区、对社区非常了解的人，调查其对社区的看法及对健康、保健的期望。

（4）参与性观察：直接参与社区活动，此时的社区护士以社区成员的角色出现，通过直接或间接的观察，收集社区居民目前健康状况资料，了解社区活动安排及居民参与的情况。

【医学教育网（www.med66.com）原创，转载请注明出处】

医学教育网中级主管护师：《答疑周刊》2017年第28期.doc