医学教育网中级主管护师:《答疑周刊》2017年第25期:
1.【问题】Ⅰ型呼吸衰竭与Ⅱ型呼吸衰竭的区别?
【解答】
①Ⅰ型呼吸衰竭,血气分析特点是PaO2<60mmHg,PaCO2降低或正常。主要见于肺换气障碍(通气/血流比例失调、弥散功能损害和肺动-静脉分流)疾病,如严重肺部感染性疾病、间质性肺疾病、急性肺栓塞等;
②Ⅱ型呼吸衰竭,血气分析特点是PaO2<60mmHg,同时伴有PaCO2>50mmHg。多由肺泡通气不足所致,常见于慢性阻塞性肺疾病(COPD)、上呼吸道阻塞、呼吸肌功能障碍等。
【解答】1型糖尿病即胰岛素依赖性糖尿病。感染(尤其是病毒感染)、毒物等因素诱发机体产生异常自身体液和细胞免疫应答,导致胰岛β细胞损伤,胰岛素分泌减少,多数患者体内可检出抗胰岛β细胞抗体。
2型糖尿病又称非胰岛素依赖糖尿病。致病因子的存在,正常的血液结构平衡被破坏,血中胰岛素效力相对减弱,经过体内反馈系统的启动,首先累及胰岛,使之长期超负荷工作失去代偿能力。是各种致病因素的作用下,经过漫长的病理过程而形成的。
治疗的区别:
1型糖尿病只有注射胰岛素才可控制高血糖,稳定病情,口服降糖药一般无效。2型糖尿病通过合理的饮食控制和适当的口服降糖药治疗,便可获得一定的效果,当然当口服降糖药治疗失败、胰岛B细胞功能趋于衰竭或出现严重的急慢性并发症时,也是胰岛素的适应症。
3.【问题】老师,有没有脑神经记忆口诀?
【解答】以下为两种脑神经记忆口诀:
(1)一嗅二视三动眼,四滑五叉六外展,七面八听九舌咽,十迷一副舌下转。
(2)Ⅰ嗅Ⅱ视Ⅲ动眼
Ⅳ滑Ⅴ叉Ⅵ外展
Ⅶ面Ⅷ听Ⅸ舌咽
Ⅹ迷走Ⅺ副Ⅻ舌下完
脑神经共有12对,采用罗马数字按次序命名——Ⅰ嗅神经,Ⅱ视神经,Ⅲ动眼神经,Ⅳ滑车神经,Ⅴ三叉神经,Ⅵ展神经,Ⅶ面神经,Ⅷ位听神经,Ⅸ舌咽神经,Ⅹ迷走神经,Ⅺ副神经,Ⅻ舌下神经。除第Ⅰ、Ⅱ脑神经外,都与脑干互相联系。脑神经有运动纤维和感觉纤维,主要支配头面部的运动和感觉。其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ3对为感觉神经;Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ为运动神经;Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ为混合神经。
4.【问题】急性心衰治疗原则口诀。
【解答】急性心衰治疗原则
端坐位
腿下垂
强心利尿打吗啡
血管扩张氨茶碱
激素结扎来放血激素,镇静,吸氧。
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