医学教育网中级主管护师：《答疑周刊》2017年第12期：

【内科护理学】

【学员提问】1型糖尿病不是没有酮症酸中毒的吗？

【解析】糖尿病酮症酸中毒：这是糖尿病严重的急性并发症。当代谢紊乱发展至脂肪分解加速、血清酮体超过正常水平为酮血症、尿酮体排出增多时称为酮尿，临床上统称为酮症。当体内酮体积聚，超过机体的处理能力时，便发生代谢性酸中毒，也称为酮症酸中毒。

1型糖尿病病人有自发糖尿病酮症酸中毒倾向。2型糖尿病病人常见诱因为感染、手术、外伤、精神刺激等。也可由于饮食过量、胰岛素治疗中断或剂量不足、饮食不调或严重刺激等。

【妇科护理学】

【学员提问】子宫内膜增生期与分泌期区别？

【解析】1.增生期：月经周期的第5～14天。在雌激素影响下，内膜很快修复，逐渐生长变厚，细胞增生。子宫内膜的增生与修复在月经期即已开始。

2.分泌期：月经周期的第15～28天。排卵后，黄体分泌雌激素与孕激素，使子宫内膜在增生期的基础上，出现分泌期的变化，子宫内膜继续增厚，腺体增大，腺体内的分泌上皮细胞分泌糖原，为孕卵着床做准备。

【儿科护理学】

【学员提问】为什么足月儿容易出现缺血缺氧性脑病？

【解析】最常见的是新生儿缺血缺氧性脑病，但也可发生在其他年龄段。不是说足月儿易发。

引起新生儿缺氧缺血性脑损害的病因很多，缺氧因素有围生期窒息、反复呼吸暂停、严重的呼吸系统疾病、右向左分流型先天性心脏病等。缺血因素有心跳停搏或严重的心动过缓、重度心力衰竭或周围循环衰竭等。

缺血缺氧性脑病引起脑损伤的部位与胎龄有关。足月儿主要累及脑皮质、矢状窦旁区，早产儿则易发生脑室周围白质软化。

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