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【收藏】儿科护理学学习笔记

2020-04-27 18:54 医学教育网
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我国围生期

自妊娠28周后到生后7足天

新生儿

从出生后脐带结扎时到生后28天

婴儿期

从出生后28天到满1周岁之前

幼儿期

生后1周岁到满3周岁

小儿体重

在2岁至青春前期每年增长约2kg

小儿前囟闭合时间

约在1-1.5岁

乳牙萌出的年龄

4—10个月,2.5岁出齐

2岁以内乳牙的数目

月龄减4-6

小儿生理现象

3-4个月前克氏征阳性正常,2岁之前巴氏征阳性

第一个条件反射

生后2周出现

接种麻疹减毒活疫苗的时间

生后8个月

卡介苗接种时间

出生

脊髓灰质炎疫苗接种时间

2个月

百白破疫苗接种时间

3个月

佝偻病颅骨软化

多发生于3-6个月

佝偻病肋骨串珠

以第7-10肋最明显

治疗佝偻病

早期口服法,每日给维生素D剂量为0.2-0.4万iu, 激期肌注法剂量—20万iu-30万iu一次

每日所需水分

婴儿-150,成人-40,学龄儿-75,学龄前儿-100mg/kg

早产儿

胎龄>28周至<37周的新生儿

足月儿

>37周至>42周的新生儿

正常足月新生儿出生体重

2500-4000g

生后第1小时内呼吸率

达60-80次/分

新生儿生后

24小时内排除胎粪

足月新生儿

平均心率120次/分

新生儿每日共需热量

418-502kj/kg(100-120kcal/kg),

足月新生儿生后可抱至母亲处给予吸吮的时间

生后半小时

新生儿窒息 

apgar评分 重度:0-3分,轻度:4-7分,正常:8-10分

生理性黄疸

约60%足月儿和80%以上的早产儿可于生后2-5天出现黄疸足月儿持续》2周,早产儿》4周

病理性黄疸

生后24小时出现,血清胆红素>221umoul/l,血清结合胆红素》26umoul/l

母乳性黄疸

多于生后4-7天出现,血清胆红素》342umoul/l(20mg/dl),胆红素在停止哺乳25-72小时后即下降,继续哺乳1-4个月胆红素亦降至正常

新生儿abo血型不合

母亲为o,婴儿为a/b,需要换血时最适合的血液为o型血和ab型血

新生儿溶血病发生胆红素脑病(核黄疸)

一般在病后2-7天

轻度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间

出生24小时内

中度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间

出生24小时内

生后24-72小时

重度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间

出生至72小时

控制惊厥首选

苯芭比托,其负荷量为20mg/kg

硬肿症复温的方法

使体温在6-12小时内恢复正常

新生儿黄疸治疗

拟采用光照疗法,光照需12-24小时可使血清胆红素下降

先天愚型染色体标准型

47,xx(或xy),+21

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