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乳腺癌化疗不良反应预防及处理-主管护师

2014-08-14 14:23 来源:
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乳腺癌化疗不良反应的预防及处理是主管护师考试需要了解的知识点,医学教育网小编搜集整理了相关内容,希望对广大复习备考的考生有所帮助。

乳腺癌化疗不良反应的预防及处理:

1、胃肠道反应是患者自述的最严重且最忧虑的化疗副作用,可导致营养不良而影响治疗效果,故应做好充分的准备工作。创造良好的治疗环境,消除房间异味,指导患者合理饮食,不宜在饱餐后或空腹时行化疗,在饭后2~3h应用化疗药物最佳;饮食宜少量多餐,化疗期间不宜食过饱及过油腻的食物。化疗前30min肌肉注射非那根25mg,胃复安20mg,或静推康泉、呕必停、雷赛降、恩丹西酮等止吐药物。化疗中勤巡视病房,多与病人交谈,分散其注意力,有条件者,可在听音乐、看电视中接受化疗。保持大便通畅,必要时可给缓泻剂;化疗中出现恶心、呕吐应及时处理,呕吐严重者,应给静脉营养。

2、骨髓抑制是化疗药物最常见的副作用。化疗的同时应按医嘱给予升白细胞药物,定期复查血象,白细胞低于1.0×109/L,应遵医嘱预防性应用抗生素,实施隔离治疗和护理,限制探视,以避免交叉感染。

3、脱发由于脱发所致的“化疗特殊形象”是影响患者自尊的严重问题,因此,化疗前应把这一可能发生的问题告诉患者,使其有充分的思想准备。可在化疗过程中佩以冰帽或在发际下用橡皮条扎紧头皮予以预防医学教`育网搜集整理。

4、化疗药物外渗的预防化疗药物外渗可致局部组织坏死,一旦形成皮肤溃疡,经久不愈,缺乏有效的治疗办法,因此,重在预防。化疗药物应按要求配制,先以不含化疗药物的液体穿刺血管,待穿刺成功,确无液体外渗后再换含有化疗药物的液体。静脉推注时,应先回抽,见回血后方可推注。推注过程中,反复回抽观察,推注速度不宜太快,亦不宜太慢,以免发生渗出及静脉炎,推注时间以10~15min为宜。静脉点滴时,应定时巡回观察。化疗药物推注或点滴结束后,再换上不含化疗药物的液体冲洗静脉通路。

5、化疗药物外渗的处理化疗药物一旦发生外渗,应立即停止注射,推注地塞米松5mg后拔针,24h内持续冰敷,24h后局部仍红肿者,涂以醋酸考的松软膏,或用地塞米松湿敷,疼痛者用利多卡因和氢化考的松琥珀酸钠行局部封闭,地塞米松和庆大霉素交替湿敷。局部已明显坏死、溃疡者,需外科清创处理。

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