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肺炎支原体(MP)自20世纪90年代,已逐渐成为儿童呼吸系统感染的主要病原体。
它是介于病毒和细菌之间的最小病原微生物,无细胞壁结构革兰染色阴性,会引起小范围流行。目前认为MP感染的发病机制尚未+分明确基本倾向于支原体直接侵入学说、免疫学发病机制、呼吸道上皮细胞吸附学说和神经病毒作用等:
①支原体直接侵入理论:研究者可以直接从MP肺炎患者胸腔积液、血液、皮肤水疱中或中耳分泌物重分离到肺炎支原体,表明支原体感染机制也引起肺炎支原体血症,这一点病毒感染原理相同,经过血液循环导致各系统器官的病变。②自身免疫:MP与心、脑、肝、肾等组织存在部分共同抗原感染后组织抗原结构发生变化会产生自身抗体,形成免疫复合物,致使自身免疫被损害,从而产生MP感染的肺外表现。
③呼吸道上皮细胞吸附学说:病原的吸附作用导致黏膜上皮细胞被损坏:同时释放一种有害物质过氧化氢,进一步引起组织损伤。④神经毒素的作用:支原体产生的可溶性神经毒素可造成中枢神经系统损害。
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