临床上常见的急性上呼吸道感染有以下几型。
1.普通感冒成人多由鼻病毒、副流感病毒引起,潜伏期短(1~3天),起病急。初期有咽干、喉痒,继而出现打喷嚏、鼻塞、流涕,开始为清水样,2〜3天后变稠,可伴咽痛,有时由于耳咽管炎使听力减退,可有流泪、呼吸不畅、声嘶、干咳或咳少量黏液。全身症状轻且短暂,轻度畏寒或头痛,食欲减退,便秘或腹泻,鼻和咽部黏膜充血和水肿。如无并发症,一般5〜7天痊愈。
2.病毒性咽炎、喉炎和支气管炎根据病毒侵犯的部位不同分为以下类型。
(1)急性病毒性咽炎:临床特征为咽部发痒和烧灼感,轻度疼痛。体检咽部明显充血、水肿,颌下淋巴结肿大,可有触痛,腺病毒感染时可伴有眼结膜炎。
(2)急性病毒性喉炎:以声嘶、说话困难、咳嗽时疼痛为特征,常有发热、咽炎和咳嗽。体检可见喉部水肿、充血,局部淋巴结轻度肿大,伴触痛,可闻喘鸣音。
(3)急性病毒性支气管炎:临床表现为咳嗽、无痰或有少量黏痰,伴有发热、乏力、声嘶,体检可闻干、湿啰音。
3.细菌性咽、扁桃体炎多由溶血性链球菌引起。起病急,有明显咽痛、畏寒、发热,体温可达39°C以上,体检咽部明显充血,扁桃体肿大、充血,表面有黄色点状渗出物,颌下淋巴结肿大,有压痛。
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