肾盂肾炎临床表现是主管护师考试经常考到的知识点,医学教育网小编为帮助各位考生复习备考,搜集整理总结如下:
肾盂肾炎临床表现
(一)急性肾盂肾炎
1.起病急骤,寒战、发热,体温多在38℃以上,常伴全身症状。
2.肾脏和尿路局部表现:尿频、尿急、尿痛及下腹部不适,可有腰痛,肾区叩击痛,肋脊角有压痛,部分病人有膀胱区,输尿管走行区压痛。
3.尿液浑浊或有血尿。
4.并发症
(1)肾乳头坏死:常发生于严重的肾孟肾炎伴糖尿病或尿路梗阻时,可出现败血症、急性肾衰竭等。临床表现为高热、剧烈腰痛、血尿,可有坏死组织脱落从尿中排出,发生肾绞痛。
(2)肾周围脓肿:常由严重的肾盂肾炎直接扩散而来,多有尿路梗阻等易感因素。病人原有临床表现加重,出现明显単侧腰痛,向健侧弯腰时疼痛加剧。宜使用强抗感染治疗,必要时做脓肿切开引流。
(二)慢性肾盂肾炎
病程超过半年,同时伴有以下情况之一者,可诊断为慢性肾盂肾炎:
1.在静脉肾盂造影片上可见肾盂肾盏变形、狭窄;
2.肾外形凹凸不平(有局灶粗糙的肾皮质瘢痕),且两肾大小不等;
3.肾功能有持续性损害。
临床表现多不典型,常复杂多样,重者急性发病时临床表现为典型的急性肾盂肾炎,可有明显全身感染症状,轻者则可无明显全身表现,仅有肾、尿路症状及尿液改变,也有的无自觉症状,仅有尿检异常。
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