心绞痛护理措施是主管护师考试经常考到的知识点,医学教育网小编搜集整理心绞痛护理措施的知识点,希望可以帮助各位考生备考复习,总结如下。
心绞痛护理措施
1.活动与休息
心绞痛发作时立即停止活动,卧床休息。
不稳定性心绞痛应卧床休息1~3天,保证睡眠。
2.低热量、低脂、低胆固醇、低盐、高纤维素易消化饮食,戒烟酒及辛辣食物,避免进食过快过饱,防止便秘。
3.呼吸困难发绀者给予吸入氧气。维持血氧浓度达到90%以上。
4.用药护理
①发作时给予硝酸甘油或硝酸异山梨酯5~10mg舌下含服,若服药后3~5分钟仍不缓解,可再服1次;
②对于心绞痛发作频繁或含服硝酸甘油效果差的病人,遵医嘱静滴硝酸甘油。
③烦躁不安、疼痛剧烈者可遵医嘱肌注吗啡5~10mg;
④监测血压及心率的变化,注意滴速的调节,并嘱病人及家属切不可擅自调节滴速而引起低血压;
⑤部分病人用药后可出现面部潮红、头胀痛、头昏、心动过速,应告诉病人是由于药物扩张血管所致,以解除其顾虑,第1次用药,嘱病人平卧一段时间;
⑥青光眼,低血压病人忌用。
5.疼痛的观察
评估疼痛的部位、性质、程度、持续时间,严密观察血压、心电图变化和有无面色苍白、大汗、恶心、呕吐等。
嘱病人疼痛发作或加重时立即告诉护士和医师。
6.病情的观察与处理
观察在活动中有无呼吸困难、胸痛、脉搏过快等反应,一旦出,立即停止活动,并给予积极的处理,如含服硝酸甘油、吸氧。必要时床边24小时心电监测,定期复查查心电图、血糖、血脂,积极控制和治疗高血压、糖尿病、高脂血症。
7.嘱病人如疼痛比以往频繁、程度加重、服用硝酸甘油不易缓解,伴出冷汗等,应即刻由家属护送到医院就诊,警惕心肌梗死的发生。
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