急性心肌梗死护理措施是往年主管护师考试中出现的考点，医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习主管护师考试，专门整理如下。

1.疼痛时绝对卧床休息，低热量、低脂、低胆固醇、易消化饮食，避免饱餐，小量多餐；防止便秘。

2.吸氧：鼻导管间断或持续吸氧，重者可以面罩给氧增加心肌氧供应，减轻缺血和疼痛。

3.止痛治疗的护理：给予吗啡或哌替啶止痛，给予硝酸甘油或硝酸异山梨醇酯静滴，烦躁不安者可肌注地西泮。

4.溶栓治疗的护理：不足6小时的病人给予溶栓治疗。

5.便秘的护理

6.心律失常的护理。

溶栓疗效观察：

①胸痛2小时内基本消失；

②心电图ST段于2小时内回降＞50%；

③2小时内出现再灌注性心律失常，如窦性心动过缓、加速性室性自主心律、房室传导阻滞或束支传导阻滞突然改变或消失；

④cTnI或cTnT峰值提前至发病后12小时内，血清CK-MB峰值提前出现（14小时以内）。

②和④最重要。

也可根据冠状动脉造影直接判断溶栓是否成功。

7.活动安排

急性期12小时绝对卧床休息；

若无并发症，24小时内鼓励在床上行肢体动；

若无低血压，第3天可在病房内走动，梗死后第4～5天，逐步增加活动直至每天3次步行100～150m。

运动以不引起任何不适为度，心率增加10～20次/分为正常反应，运动时心率增加小于10次/分，可加大运动量，进入高一阶段的训练。

若运动时心率增加超过20次/分，收缩压降低超过15mmHg，出现心律失常，或心电图ST段缺血型下降＞0.1mV或上升＞0.2mV，则应退回到前一运动水平，若仍不能纠正，应停止活动。

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