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肺结核护理(附经典习题)-2021主管护师考试考点预测

2021-04-15 17:22 来源:医学教育网
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医学教育网小编专门整理了肺结核护理(附经典习题)-2021主管护师考试考点预测如下,希望对各位2021主管护师考生备考复习有所帮助。

肺结核护理考点:

1.病原体——属分枝杆菌,染色具有抗酸性。

2.传染源——排菌肺结核病人。

3.传染性——对外界抵抗力较强,在阴湿处能生存5个月以上;但在烈日暴晒下2小时或煮沸5分钟能被杀死,70%乙醇接触2分钟,亦可杀菌。

4.传播途径——呼吸道传播,也可通过污染的食物或食具感染。

5.症状、体征

症状

全身症状

午后低热、盗汗、乏力、食欲不振、体重下降等

呼吸系统

咳嗽——干咳为主,或少黏液痰、咯血、胸痛及呼吸困难。临床上引起咯血最常见原因是肺结核

胸痛——为结核性胸膜炎首发或主要症状

体征

听诊

肺结核好发肺尖,在肩胛间区及锁骨上下部咳嗽后闻及湿啰音有重要意义。呼吸音减弱

触诊

可有患侧呼吸运动减弱,语颤增强,慢性纤维空洞型肺结核气管向患侧移位

叩诊

呈浊音

6.X线——早期诊断肺结核的主要方法。

7.痰结核杆菌检查——痰中找到结核杆菌是诊断肺结核病的最可靠的依据。

8.PPD实验:

硬结直径

反应

<5mm

阴性

5~9mm

一般阳性

10~19mm

中度阳性

≥20mm或<20mm(水泡或坏死)

强阳性

3岁以下强阳性反应者,应视为有新近感染的活动性结核病,须予治疗。

9.治疗

(1)化疗原则——早期、联合、适量、规律和全程治疗。

杀菌剂——异烟肼、利福平、链霉素和吡嗪酰胺;抑菌剂——对氨水杨酸、乙胺丁醇、氨硫脲、卡那霉素等。

(2)大量咯血必须积极治疗,止血药物——首选垂体后叶素,妊娠、高血压冠心病患者禁用。年老体弱、肺功能不全者要慎用镇咳药,以免抑制咳嗽引起窒息。

(3)胸穿——每次抽液<1L,以防抽液过多可使纵隔复位太快,引起循环障碍。

10.护理措施

(1)做好隔离——吐痰后在纸上焚烧,接种卡介苗。儿童新近转(+),结核菌素实验(+)且与患者密切接触史者可服用异烟肼预防。

(2)注意休息,有高热等明显中毒症状及咯血者应卧床休息,给予高热量、高蛋白、高纤维素饮食。

(3)药物不良反应

链霉素——耳聋和肾功能损害;

对氨基水杨酸——胃肠道刺激、变态反应;

异烟肼——周围神经炎、中毒性反应;

乙胺丁醇——球后视神经炎。

(4)咯血的护理

一般护理——患侧卧位休息,利于健侧通气,防止扩散;

垂体后叶素,速度勿过快;

大咯血者暂禁食,小咯血进流食。

肺结核护理练习题:

1.链霉素的主要不良反应是?

A.黄疸

B.周围神经炎

C.胃肠道反应

D.球后视神经炎

E.耳聋

【正确答案】E

1

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