医学教育网小编专门整理了肺结核护理(附经典习题)-2021主管护师考试考点预测如下,希望对各位2021主管护师考生备考复习有所帮助。
1.病原体——属分枝杆菌,染色具有抗酸性。
2.传染源——排菌肺结核病人。
3.传染性——对外界抵抗力较强,在阴湿处能生存5个月以上;但在烈日暴晒下2小时或煮沸5分钟能被杀死,70%乙醇接触2分钟,亦可杀菌。
4.传播途径——呼吸道传播,也可通过污染的食物或食具感染。
5.症状、体征:
症状 | 全身症状 | 午后低热、盗汗、乏力、食欲不振、体重下降等 |
呼吸系统 | 咳嗽——干咳为主,或少黏液痰、咯血、胸痛及呼吸困难。临床上引起咯血最常见原因是肺结核。 胸痛——为结核性胸膜炎首发或主要症状 | |
体征 | 听诊 | |
触诊 | 可有患侧呼吸运动减弱,语颤增强,慢性纤维空洞型肺结核气管向患侧移位 | |
叩诊 | 呈浊音 |
6.X线——早期诊断肺结核的主要方法。
7.痰结核杆菌检查——痰中找到结核杆菌是诊断肺结核病的最可靠的依据。
8.PPD实验:
硬结直径 | 反应 |
<5mm | 阴性 |
5~9mm | 一般阳性 |
10~19mm | 中度阳性 |
≥20mm或<20mm(水泡或坏死) | 强阳性 |
3岁以下强阳性反应者,应视为有新近感染的活动性结核病,须予治疗。
9.治疗:
(1)化疗原则——早期、联合、适量、规律和全程治疗。
杀菌剂——异烟肼、利福平、链霉素和吡嗪酰胺;抑菌剂——对氨水杨酸、乙胺丁醇、氨硫脲、卡那霉素等。
(2)大量咯血必须积极治疗,止血药物——首选垂体后叶素,妊娠、高血压、冠心病患者禁用。年老体弱、肺功能不全者要慎用镇咳药,以免抑制咳嗽引起窒息。
(3)胸穿——每次抽液<1L,以防抽液过多可使纵隔复位太快,引起循环障碍。
10.护理措施:
(1)做好隔离——吐痰后在纸上焚烧,接种卡介苗。儿童新近转(+),结核菌素实验(+)且与患者密切接触史者可服用异烟肼预防。
(2)注意休息,有高热等明显中毒症状及咯血者应卧床休息,给予高热量、高蛋白、高纤维素饮食。
(3)药物不良反应
链霉素——耳聋和肾功能损害;
对氨基水杨酸——胃肠道刺激、变态反应;
异烟肼——周围神经炎、中毒性反应;
乙胺丁醇——球后视神经炎。
(4)咯血的护理
一般护理——患侧卧位休息,利于健侧通气,防止扩散;
垂体后叶素,速度勿过快;
大咯血者暂禁食,小咯血进流食。
1.链霉素的主要不良反应是?
A.黄疸
B.周围神经炎
C.胃肠道反应
D.球后视神经炎
E.耳聋
【正确答案】E
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