弥漫性毒性甲状腺肿以及甲亢患者有哪些主要临床表现?为了帮助各位主管护师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理如下:
1.甲状腺肿大:
呈弥漫性对称性肿大,质地较软无压痛,随吞咽动作上下移动,听诊可闻及震颤及杂音。
2.突眼征:
分非浸润性及浸润性突眼。
(1)非浸润性突眼(单纯性突眼):由于交感神经兴奋性增加,眼外肌群及上睑肌张力增高所致,随着治疗可恢复。可无自觉症状,仅眼征阳性:
①眼球向前突出,突眼度≤18mm;
②瞬目减少;
③上眼睑挛缩,睑裂增宽;
④上睑后缩,下视时上睑不能随眼球下移;
⑤辐辏反射减弱,双眼聚合不良等。
(2)浸润性突眼(恶性突眼):与自身免疫有关,眼球后水肿、淋巴细胞浸润,突眼度>18mm;病人主诉怕光、复视、视力减退。
3.老年性甲亢:
也叫淡漠型甲亢,起病隐袭,表现为嗜睡乏力、反应迟钝、心动过缓,症状多不典型。
4.甲状腺危象:
系病情恶化时的严重综合征,可危及生命。
(1)诱因:
①应激状态、如感染、手术、放射性碘治疗等;
②严重躯体疾病:如充血性心力衰竭、低血糖症、败血症、脑血管意外等;
③口服过量TH制剂;
④手术中过度挤压甲状腺等。
(2)表现:
①T≥39℃;
②心率≥140次/分;
③恶心、畏食、呕吐、腹泻、大汗、休克;
④神情焦虑、烦躁、嗜睡或谵妄、昏迷;
⑤可合并心力衰竭、肺水肿等。
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