肥大心肌不平衡生长一般有哪些主要的临床表现特征?医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习主管护师考试,专门整理如下。
(1)器官水平上,心肌内去甲肾上腺素的含量减少、作用减弱。肥大心肌内去甲肾上腺素合成减少而消耗增加,加上心肌细胞膜上的β受体数量减少或效能减弱,从而影响心肌细胞Ca2+转运使心肌兴奋一收缩耦联发生障碍;
(2)组织水平上,冠脉微循环障碍。心肌毛细血管不能与心肌纤维同步增长,单位重量肥大心肌的毛细血管数目减少,氧的弥散间距增大。另外,有些病理情况下微血管口径变小,线粒体数目减少(如高血压病),导致心肌缺氧;
(3)细胞水平上,心肌细胞表面积相对减少,线粒体数目和功能相对不足。肥大心肌细胞体积和重量的增加大于其表面积的增加,另外,心肌线粒体数目及膜表面积不能随心肌细胞体积成比例增加,使生物氧化功能减弱,ATP生成不足;
(4)分子水平上,肌球蛋白ATP酶活性降低。加上心肌细胞内Ca2+减少,激活ATP酶的作用减弱,使心肌能量代谢发生障碍,心肌收缩性减弱。
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