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主动脉瓣关闭不全有哪些典型临床特征?诊断和治疗要点是什么?

2021-01-12 16:02 来源:医学教育网
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主动脉瓣关闭不全有哪些典型临床特征?诊断和治疗要点是什么?医学教育网小编专门整理如下,希望对各位主管护师考生备考复习有所帮助。

1、病理生理:

主动脉血液反流至左心室,左室扩大、肥厚。

2、临床表现:

心搏量增多有关的心悸、心前区不适、头部强烈搏动感。

3、体征:

杂音与第二心音同时开始,呈舒张期吹风样或高调叹气样递减型杂音,前倾坐位和深呼气时于胸骨左缘易听及;杂音为乐音性时,提示瓣叶脱垂、撕裂或穿孔。老年人的杂音有时在心尖区最响,在心尖区可闻及舒张中晚期隆隆样Austin-Flint杂音(重度反流),周围血管征(外周血管血量减少,收缩压升高,舒张压降低,脉压增大)。

4、辅助检查:

主要为左心室增大,可有左房增大。

5、治疗要点:

外科治疗为根本措施。可以使用血管扩张剂(首选硝普钠)、利尿剂、正性肌力药物以改善肺淤血。慎用β受体阻滞剂,因其会抑制代偿性的心动过速。

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