小儿肺炎要做哪些辅助检查?临床治疗要点是什么?常见护理问题有哪些?医学教育网小编专门整理如下,希望对各位主管护师考生备考复习有所帮助。
辅助检查:
①病毒感染时白细胞正常或偏少;细菌感染时增多。
②X线检查,两肺可见点、斑、片状阴影,可伴有肺气肿或肺不张改变。
③病原学检查,鼻咽分泌物可做病毒分离,细菌培养可确定病原体。
④血清冷凝集试验在50%~70%的支原体肺炎患儿中可呈阳性。
治疗要点:
积极控制感染、对症治疗及防治合并症。
①控制感染:根据不同病原体选用敏感抗生素控制感染;使用原则为早期、联合、足量、足疗程,重症患儿宜静脉给药;抗生素用药时间持续到体温正常后5~7天,临床症状消失后3天。抗病毒可选用利巴韦林等;支原体肺炎首选大环类酯内抗生素,如红霉素、阿奇霉素,至少用药2~3周;金黄色葡萄球菌肺炎总疗程≥6周。
②对症治疗:主要是吸氧、祛痰、平喘、解热及防治并发症。
护理问题:
①清理呼吸道无效与呼吸道分泌物过多、痰液黏稠、咳嗽无力有关。
②气体交换受损与肺部炎症致换气功能障碍有关。
③体温过高与肺部感染有关。
④潜在并发症为心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹。
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