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化脓性脑膜炎的常见临床表现有什么?发病特点有什么?

2020-10-16 17:08 来源:医学教育网
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化脓性脑膜炎的常见临床表现有什么?发病特点有什么?医学教育网小编专门整理如下,希望对各位主管护师考生备考复习有所帮助。

(一)一般化脓性脑膜炎表现

1.多呈暴发性或急性起病

2.感染症状:发热、畏寒及上呼吸道感染症状

3.颅压增高表现:剧烈头痛、呕吐等

4, 脑膜刺激症状:颈项强直,克氏征、布氏征阳性等

5.脑实质损害症状:意识障碍、精神症状,抽抽及偏瘫

6.皮疹和瘀斑:脑膜炎双球菌菌血症时可出现皮疹,始为红色斑丘疹,后转为皮肤瘀斑

(二)小儿化脓性脑膜炎的特点

1.分为暴发型和亚急型

2.新生儿化脓性脑膜炎特点

病原菌以大肠埃希菌、葡萄球菌多见

缺乏典型的症状和体征

发热或体温波动、面色青灰、拒乳、凝视、哭声声调高而尖,心率慢,发绀、惊厥。神经系统表现为嗜睡、前囟紧张膨隆,但脑膜刺激征不明显

3.查体

颅内压增高:头痛、呕吐,婴幼儿可有前囟饱满、颅缝增宽

双侧瞳孔反射不对称,甚至出现脑疝

脑膜刺激征

20%~30%可出现部分或全身惊厥。

4.并发症 

硬脑膜下积液、脑积水、脑室管膜炎

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