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全身检查项目之头颈部的检查

2020-07-02 12:21 来源:医学教育网
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医学教育网小编为了帮助各位主管护师考生备考,专门整理了全身检查项目之头颈部的检查如下。

(1)一般检查及生命体征:

1、准备和清点器械

2、自我介绍(说明姓名、职务,并进行简短交谈以融洽医患关系)

3、观察发育、营养、面容、表情和意识等一般状态

4、测量体温(腋温,10 min)

5、触诊桡动脉至少30s

6、用双手同时触诊双侧桡动脉,检查其对称性

7、计数呼吸频率至少30s

8、测右上肢血压2次(取平均值)

(2)头部检查:

1、观察头部外形、毛发分布、异常运动等

2、触诊头颅

3、视诊双眼及眉毛

4、分别检查左、右眼的近视力(用近视力表)

5、检査下睑结膜、球结膜和巩膜

6、检查泪囊

7、翻转上眼睑(左眼用右手、右眼用左手),检查上睑结膜、球结膜和巩膜

8、检查面神经运动功能(皱额、闭目)

9、检查眼球运动(检查6个方向)

10、检查瞳孔直接对光反射

11、检查瞳孔间接对光反射

12、检查调节、集合反射和角膜反射

13、观察双侧外耳及耳后区

14、触诊双侧外耳及耳后区

15、触诊颞颌天节及其运动

16、分别检查双耳听力(摩擦手指或用手表声音,必要时做任内试验和韦伯试拉)

17、观察外鼻

18、触诊外鼻

19、观察鼻前庭、鼻中隔

20、分別检查左、右鼻道通气状态

21、检查上颌买,注意有无肿胀、压痛、叩痛等

22、检查额窦,注意有无肿胀、压痛、叩痛等

23、检查筛窦,注意有压痛

24、观察口唇、牙齿、上腭、舌质和舌苔

25、借助压古板检查颊黏膜、牙齿、牙龈、口底

26、借助压舌板检查口咽部及扁桃体

27、检查舌下神经(伸舌)

28、检查面神经运动功能(露因、鼓腮)

29、检查三叉神经运动支(触诊双侧咀嚼肌,或以手对抗张口动作)检查三义神经感觉(上、中、下三支)。

(3)颈部检查:

1、暴露颈部

2、观察颈部外形、姿势和皮肤,以及颈静脉允盈和颈动脉搏动况

3、检查颈椎伸屈、左右旋转等活动情况

4、有无颈强直、布鲁津斯基征

5、检查副神经(耸肩对抗头部旋转)

6、触诊耳前淋巴结

7、触诊耳后淋巴结

8、触诊枕后淋巴结

9、触诊领下淋巴结触诊颏下淋巴结

10、触诊颈前浅淋巴结

11、触诊颈后淋巴结

12、触诊锁骨上淋巴结

13、触诊甲状腺

14、触诊甲状腺峡部(配合吞咽)

15、触诊甲状腺侧叶(配合吞咽)

16、分别触诊左、石颈动脉诊气管位置

17、听诊颈部(甲状腺、血管)杂音

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