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引起皮肤黏膜出血的病因是什么?

2020-06-29 11:43 来源:医学教育网
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出血性疾病的主要表现是什么?引起皮肤黏膜出血的病因是什么?医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习主管护师考试,专门整理了皮肤黏膜出血如下。

皮肤粘膜出血是指皮肤黏膜自发性出血或损伤后难以止血,是出血性疾病的主要表现。

【病因与发生机制】

引起皮肤黏膜出血的病因,按发生机制不同可分为:

1.凝血功能障碍 

凝血因子缺乏或功能不足可引起凝血障碍,导致皮肤黏膜出血。

(1)遗传性:如血友病、遗传性凝血酶原缺乏症、遗传性纤维蛋白原缺乏症等。

(2)继发性:如严重肝功能不全、尿毒症、维生素K缺乏症等。

(3)抗凝及纤维蛋白溶解异常:常见于某些中毒及抗凝药物过量,如毒蛇咬伤、肝素、双香豆素溶栓药过量等。

皮肤黏膜出血可由一个因素引起,也可由多种因素引起,如DIC,涉及血小板、凝血因子及纤维蛋白溶解等多个因素。

2.血小板数量与功能异常

血小板在血管损伤处相互黏附、聚集形成白色血栓,阻塞伤口,并能产生血栓烷A2(TXA2),释放血小板第3因子(PF3),参与凝血。如血小板数量与功能异常均可引起皮肤黏膜出血。

(1)血小板减少:

①生成减少:如白血病、再生障碍性贫血、感染或放射治疗及化学药物治疗后的骨髓抑制等。

②破坏增多:如特发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进、溶血尿毒症综合征等。

③消耗过多:如弥散性血管内凝血(DIC)、血栓性血小板减少性紫癜等。

(2)血小板增多:

①原发性:如原发性血小板增多症。

②继发性:继发于慢性粒细胞白血病、脾切除后等。

(3)血小板功能异常:

①遗传性:如血小板无力症、血小板病(主要为PF3异常)。

②继发性:继发于药物、尿毒症、肝病等。

3.血管壁结构与功能异常 

正常血管破损时局部小血管收缩,使血流速度变慢,继之在血小板释放的血清素作用下,使小血管持续收缩,以有利于止血。当血管壁结构与功能异常时可致皮肤黏膜出血。

(1)遗传性:如遗传性出血性毛细血管扩张症、血管性血友病、家族性单纯性紫癜等。

(2)继发性:如感染、中毒、过敏性紫癜、维生素C缺乏症、单纯性紫癜、老年性紫癜等。

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