皮肤黏膜出血常有哪些表现?皮肤粘膜出血的护理诊断思路是什么?医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习主管护师考试,专门整理了皮肤粘膜出血的临床表现与护理问诊要点如下。
【皮肤粘膜出血的临床表现】
皮肤黏膜出血表现为皮肤黏膜瘀点、紫癜、瘀斑及血肿,还可出现牙龈出血、鼻出血、血尿、便血、关节腔出血、月经过多等症状。凝血功能障碍引起的出血常有内脏、肌肉出血或软组织血肿、关节腔出血,如血友病。
【皮肤粘膜出血的问诊要点】
(1)出血发生的年龄,患者的性别,有关家族史以及职业。
(2)有无药物过敏史、外伤史、感染及中毒史、肝肾疾病史。
(3)出血的部位、特点,出血时间、缓急,有无诱因,有无鼻出血、牙龈出血、关节腔出血、内脏出血等。
(4)病程经过:短暂和慢性反复发作。
(5)伴随症状:包括:
①对称性、荨麻疹样或丘疹样紫癜伴关节痛、腹痛:多见于过敏性紫癜。
②伴广泛性出血如鼻出血、牙龈出血、血尿、便血者:见于血小板减少性紫癜、DIC等。
③伴血肿、关节腔出血或关节畸形:见于血友病。
④伴发热:见于急性白血病、急性再生障碍性贫血、急性传染病、重症感染性疾病。
【皮肤粘膜出血的诊断思路】
首先根据病史及皮肤黏膜出血表现确定出血性疾病的诊断。其次,根据病史及临床表现进行三类出血性疾病的鉴别,据临床表现及进一步的血液学实验室检査确诊病因。
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