临床常见几种不同病原体所致肺炎的特点,总结来了!医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习主管护师考试,专门整理如下。
(1)呼吸道合胞病毒肺炎:
2岁以内,尤以2~6个月婴儿多见。临床表现两种类型。
①喘憋性肺炎:起病急骤、喘憋明显,很快出现呼气性呼吸困难及缺氧症状,肺部体征以喘鸣为主,可听到细湿啰音,全身中毒症状明显;
②毛细支气管炎:表现上述症状,但全身中毒症状不严重。肺部X线以肺间质病变为主,常伴有肺气肿和支气管周围炎。
(2)腺病毒肺炎:
以腺病毒3、7两型为主要病原体。临床特点:
①本病多见6个月~2岁幼儿;
②起病急骤、全身中毒症状明显,体温达39℃以上,呈稽留热或弛张热,重症可持续2~3周;
③肺部体征出现较晚,咳嗽频繁,可出现喘憋、呼吸困难、发绀,多在发热4~5E1后开始出现肺部湿啰音,以后因肺部病变融合而出现肺实变体征;
④胸片改变出现较肺部体征为早,特点为大小不等的片状阴影或融合成大病灶,肺气肿多见,病灶吸收需数周至数月。
(3)肺炎支原体肺炎:
临床特点是症状与体征不成比例。起病多较缓慢,学龄期儿童多见,学龄前期儿童也可发生。刺激性干咳为突出的表现,有的酷似百日咳样咳嗽,常有发热,热程1~3周。而肺部体征常不明显,中毒症状也不重,部分患儿出现全身多系统的临床表现,如溶血性贫血、心肌炎、脑膜炎、格林巴利综合征、肝炎、各型皮疹、肾炎等。
肺部X线分为4种改变:
①肺门阴影增粗;
②支气管肺炎改变;
③间质性肺炎改变;
④均一的实变影。
(4)金黄色葡萄球菌肺炎:
本病多见于新生儿及婴幼儿。临床起病急、病情重、发展快。多呈弛张热,婴幼儿可呈稽留热。中毒症状明显,面色苍白、咳嗽、呻吟、呼吸困难。肺部体征出现早,双肺可闻及中、细湿啰音,易并发脓胸、脓气胸。常合并循环、神经及消化系统功能障碍。
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