医学教育网小编整理了急性胆囊炎的病理生理如下，请大家查看。

急性胆囊炎是胆囊管梗阻和细菌感染引起的急性胆囊炎症。约95%以上病人有胆囊结石，称结石性胆囊炎；约5%的病人无胆囊结石，称非结石性胆囊炎。

（1)胆囊管梗阻：多由结石引起。当胆囊管突然梗阻，存留在胆囊内的胆汁排出受阻、淤滞、浓缩，高浓度的胆盐可损伤胆囊黏膜，引起急性炎症改变：结石嵌顿也可直接损伤黏限引起炎症反应。当胆囊内已有细菌存在时，则胆囊的炎症过程将加快并加重。第1页

（2)细菌感染：细菌主要通过胆道逆行进入胆囊，也可经血液或淋巴途径进入，在胆汁 出不畅时引起感染。主要致病菌是革兰氏阴性杆菌，常合并厌氧菌感染。

（3)多因素相互作用：如严重创伤、烧伤、长期胃肠外营养、大手术后等，胆囊内胆汁淤滞和缺血可能是发病的原因。

急性胆囊炎开始时均有胆囊管的梗阻，胆囊管梗阻，使胆汁淤积，胆囊内压增高，胆囊肿大，黏膜充血水肿、渗出增多，此时为急性单纯性胆囊炎；若梗阻未解除或炎症未控制，病变波及胆囊壁全层，胆囊壁充血、水肿加重，出现瘀斑或脓苔，部分黏膜坏死脱落，甚至浆膜也有纤维素和脓性渗出物，即为急性化脓性胆囊炎；若梗阻仍未解除，胆囊内压力继续升高，胆囊壁血管受压导致血液循环障碍，整个胆囊呈片状缺血坏死，即为急性坏疽性胆囊炎；坏疽性胆囊炎常并发胆囊穿孔。

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